医院医疗质量管理考核标准及奖惩表.pdf

门诊医疗质量考核标准

考核内容考核标准考核记录

1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，

佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节

约水电、设备维护；4、科室协调，团结

协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有

违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2

分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤

而不在岗者扣5分/人次

2、严格按《执业医师科室超范围行医扣30分/次，执业助理医

法》规定，在核定的科目师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致

范围内执业，执业助理医的纠纷事故责任自负

师必须在执业医师指导下

执业，做好各项签字，按

照诊疗规范诊治病人并按

规定收病人入院

3、准时门诊，不随意停2人以上科室不停诊，单人科室有事停诊

诊须请假，经医务科及行政院长同意。否则

视为随意停诊，每次扣10分。

4、认真检查治疗疾病，合理检查、治疗、用药、收费，病员投

处理及时合理，严格执行诉，查实违反一次扣科室20分。

医保、农合、大病统筹及

各种商保规定

5、门诊处方、病历书写未执行三色处方制度扣2分/张,处方不合

合格率＞95%格扣0.5分/张，门诊病历不合格扣2分/

份

6、各种检查单书写合格发现一张不合格扣1分

率＞98%

7、门诊日志登记率1%每下降1%，扣当事人2分，科室累计

8、疫情报告准确、及时漏报、报告不及时（＞3天）、不准确、谎

并有登记报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩

认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情

报告不一致扣5分/例

9、医院感染管理针灸、腔、外科、妇产科、五官科耐高温

侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌

消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操

作规范，违反操作扣5分/人次，一次性医

疗用品使用回收按有关规范执行，执行较

差科室扣10分

10、其他内容三基考核不合格，临时或指令性任务未按

时保质完成扣10分

住院医疗质量考核

考核内容考核标准考核记录

1、工作纪律、1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上

医德医风岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备

维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。

以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2

项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时

该出勤而不在岗者扣5分/人次

2、严格按《执业科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次，

医师法》规定执执业助理医师各种签名一次未执行扣5分，因此