第三季护理度质量分析-课件.pptVIP

第三季度质量分析-全院管道总数665例其它（胸腔闭式引流管、T型管等）25例气管切开5例深静脉置管53例导尿管572例气管插管10例管道小组第三季度质量分析-会诊例数:0整改：组织全院护理人员学习管道护理相关知识，制作管道宣传册，使各级护理人员充分认识管道护理的重要性，提高管道护理会诊率，避免并发症发生。Part1Part2Part3CONTENTS管道小组原因分析：护理人员对管道护理重视程度不够，缺乏深入的认识。第三季度质量分析-LOREMLOREMLOREM院外带入院内发生高危压疮LOREM0例5例，愈后良好5例，未发生压疮压疮小组压疮会诊10例第三季度质量分析-123存在问题个别护理人员对压疮的防治护理认识不够，未重视。个别科室对压疮的上报流程不清楚压疮的防治材料相对落后压疮小组第三季度质量分析-护理工作质量第三季度质量分析-护理指标合格率2014.3季度2015.2季度2015.3季度同比环比归档病历↑92.196.396.9↑4.8↑0.6护理文书97.69797.5↓0.1↑0.5基础护理↓9898.197.5↓0.5↓0.6操作技术9897.197.4↓0.6↑0.3健康教育↓98.29897.6↓0.6↓0.4病区管理↑97.195.397.1―↑1.8第三季度质量分析-1234护理记录填写不完整，无手签名转科、术后医嘱未封，皮试无结果体温单录入不完整，缺项、漏项病历不完整，存在缺页现象，如体温单、医嘱单、护理记录单归档病历主要问题第三季度质量分析-科室归档病历质控把关不严护士工作责任心不强，马虎大意加强归档病历的质量控制，层层把关加强护士责任心教育原因分析与整改第三季度质量分析-护理文书主要问题病情观察记录缺乏连续性护理措施描述少专科护理特点不突显皮试结果勾签不及时第三季度质量分析-护士缺乏专业理论知识及临床经验护士对护理文书书写规范要求未掌握护士缺乏护理文书相关法律安全意识加强护理人员专业理论知识的学习组织护理人员系统学习护理文书书写规范增强护理人员法律意识，认识到护理文书的重要性分析与整改模板来自于/*模板来自于/*模板来自于/*模板来自于/*模板来自于*模板来自于*模板来自于/*模板来自于/*模板来自于/*模板来自于*第三季度质量分析-第三季度护理质量分析第三季度质量分析-01病人满意率02护理安全03护理工作质量04优化护理早交班05正确认识护理质量管控Contents目录第三季度质量分析-1地方住院患者满意率调查2军队住院患者满意率调查3非临床科室满意率调查一、护理服务质量--满意率调查第三季度质量分析-地方住院患者满意率调查本季度共发放问卷调查表150份，有效份数150份，各科室满意率均达标，全院平均满意率为98.6%，环比上升1个百分点，大部分科室满意率均呈上升趋势，其中内二科上升幅度显著。第三季度质量分析-军队住院病人满意率调查本季度共发放问卷调查表80份，有效份数80份，各科室满意率均达标，全院平均满意率为99.3%，环比上升2.5个百分点，各科室满意率均大幅度提升。第三季度质量分析-非临床科室满意率调查本季度共发放非临床科室问卷调查表44份，有效份数44份，各科室满意率均达标，全院平均满意率为99.1%，环比上升0.6个百分点，主要反映的问题是个别科室工作人员服务态度不好，缺乏耐心。第三季度质量分析-满意率调查总体情况分析本季度军队、地方患者及非临床科室满意率均达标，同比、环比均呈上升趋势，其中，军队患者满意率上升显著。第三季度质量分析-第三季度质量分析-123二、护理安全第三季度质量分析-非惩罚性护理不良事件上报第三季度质量分析-剖件析采血事件2例事事例：血标本试管与化验单上患者姓名不符，导致标本退回重抽原因分析：护士未认真落实查对制度整改：落实采血过程中关键环节的核查第三季度质量分析-床号姓名住院号采血类别采血试管12345采血核查关键因素电脑信息化验单试管信息患者信息一致一致一致第三季度质量分析-剖件析给药事件1例事事例：护士为患者更换液体时，患者提出药物颜色与平时不同，查对后发现加错药。原因分析：护士未认真落