深静脉血栓-品管圈.pptx

提高患者对VTE

的预防知晓率

圈名

畅通圈

畅通

无阻

灌注

鲜活安命力

4

解析：中间的心形

寓意患者的血液无阻归心，还代表护士护理患者所付出的努力和心血；外周的抽象绿叶寓意患者生命力如向日葵般绽放。

圈徽及意义

5

1.玉场出立

2.拟定活动计划书

3.现状把握

4.目标设定

5.解析

6.对策拟定

7.对策实施与检讨

8.效果确认

9.标准化

10.检讨与改进

圈名QCC活动步骤

实施Do

确认Check

处置Action

计划Plan

6

提高患者对VTE的预防知

晓率

4.6

4.4

2.6

1

提高洗手依从性

3.0

3.0

3.0

4

提高安全标识到位率

3.2

3.4

3.6

3

降低床头评估单的涂改率

3.4

3.6

3.5

2

评价

说明

分数

重要性

迫切性

1

次重要

次迫切

3

重要

迫切

5

极重要

极迫切

主题选定

7

选题理由

VTE:静脉血栓栓塞症，是一种严重威胁生命的疾病。临床包括深静脉血栓和肺栓塞。

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，

可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残。恶性肿瘤本身即为VTE的重要高危因素，其发生VTE的风险较非肿瘤患者至少增加4-6倍。

国外循证医学研究发现：

●肿瘤意者血栓形成风险升高4.1倍，而化疗则升高6.5倍。

●在所有VTE患者中，肿意意者占20%,其中接

受化疗的息者约占所有VTE息者的13%。

下肢深静脉血栓的预防措施率有提高的必要性。

8

鳳名活动步骤

计划Plam

实施Do

确认Check

处置Action

1.主题选定

2,级应结动边如

3.现状把握

4.目标设定

5.解析

6.对策拟定

7.对策实施与检讨

8.效果确认

9.标准化

10.检讨与改进

9

活动项目

主题选定

拟定计划

现状把握

目标设定

解析

对策

对策实施检讨

效果确认

标准化

检讨改进

成果

12341234123412341234

周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周

制定计划

表示实施

表示计划

负责人

10

鳳名活动步骤

计划Plam

实施Do

确认Check

处置Action

1.主题选定

2.拟定活动计划书

品现破征据

4.目标设定

5.解析

6.对策拟定

7.对策实施与检讨

8.效果确认

9.标准化

10.检讨与改进

11

把握现状

青争月永

血栓

Homans

浅青静脉曲张

无脉

苍白

云力月脉血栓

运动障碍

患肢肿胀

压痛

床木

征

痛

疼

13

经我科统计发现恶性肿瘤患者多有凝血机制异常，实验室检查D-二聚体升高，血小板计数增加等肿瘤患者发生VTE的风险较非肿瘤患者至少增加4-6倍，并导致其生存率显著下降。另外，恶性肿瘤患者应有化疗药可引起血管内皮细胞的毒性反应及损伤。其预防下肢深静脉血栓的有效预防措

施落实不到位，患者对其预防知晓率低，因此提高下肢深静脉血,栓的预防措施落实率非常有必要。

把握现状

14

收集方式

统计预防检查表的人次

收集资料

静脉血栓预防检查表

收集时间

VTE高危患者人数

108

预防知晓人次

52

预防知晓率

48.1%

收集人员全体圈员

数据收集

15

编号

缺陷项目

缺陷例数

累计百分比(%)

1

血栓风险标识未及时挂床头

13

13

2

血栓风险告知书不全面

10

23

3

防血栓指导教育记录不全面

15

38

4

防血栓健康宣教不全面

28

66

5

护士根据风险程度采取的预防措施不准确

23

89

6护士未能及时完成血栓风险评估表

11

100

100

数据收集(改善前)

16

柏拉图(改善前)

可见防血栓健康宣讲不全面、根据风险程度采取的预防措施不准确、指导

教育记录不全面落实不到位。

17

閣名活动步骤

计划Plam

实施Do

确认Check

处置Action

1.主题选定

2.拟定活动计划书

3.现状把握

4.日标设础

5.解析

6.对策拟定

7.对策实施与检讨

8.效果确认

9.标准