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宋柏杉:帕金森病没那么可怕,中药完全可以治愈
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帕金森病,是可以用中医治愈的。
这不禁又让我们想到了《内经》里的这句话:“疾虽久,犹可毕
也。言不可治者,未得其术也。”
这个病,一般都归属到震颤,或者痉病范围之内。中医如何去辨
证治疗呢?疗效又怎么样?远期疗效又如何?因为西医没有客观的诊
断标准,所以我们就谈不上什么评判标准了。根据我的临床观察,做
到提高患者生活质量,改善患者的症状,我们还是能够切实做到的。
病机分析。从临床表现看,患者主要是以头晕、牙颤、手抖、腿
颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要变现。这些表现归属于中医的病
邪,应该归属于风。“诸风掉眩,皆属于肝”,也就是说定位在肝,
定性为风。这一点我想大家应该没有什么异议。
风有内风和外风之分。外风也会间夹湿气或者寒邪或者间夹热邪,
或者兼而有之。外风的患者,常常除了肢体症状还会间夹恶风寒、打
喷嚏、流涕,也容易患过敏性疾病或者皮疹,或者颈椎不适。外风,
我在临床上分为两大类,一为风寒,一为风热。风寒的患者我习惯于
应用“千金小续命汤”,或者“古今录验续命汤”。风热选用“侯氏
黑散”,辨证施治。
内风引起的,临床上比较常见的有六种类型。
第一种类型是厥阴化风,也就是乌梅丸证型。
第二种肾寒不能化水,阳虚水泛,出现心悸头眩、身瞤动,振振
欲擗地的真武汤证型。
第三种是肝经血瘀,导致水液代谢失常的证型,临床上常用血府
逐瘀汤加真武汤治疗,这暂且叫做血水同病型。
第四种是阴虚风动证,这个类型我一般不用三甲复脉汤,而是应
用张锡纯的镇肝熄风汤治疗。为什么?因为温病导致的阴虚。
现在好多患者首诊都是西医治疗。西医的输液在补充阴液方面,
是非常之快。阴虚中风的患者在临床上不是很多见,而西医的补充阴
液的力量确实是比中医强很多。
第五种类型是情志不舒,导致肝气郁结,肝木郁曲而不能生发,
因而导致郁而化风的类型。我习惯用柴胡加龙骨牡蛎汤来治疗。一般
来说原方效果就很不错。
第六种类型也是临床最常见的类型,这个类型不太好说,我是这
么总结的,是由于水寒土湿木郁型。下面来回顾一下,厥阴生风、阴
虚肝阳上亢化风都好理解,那么瘀血、情志、阳虚、水寒脾湿是如何
化风的?这些因素怎么能化风?这个问题,我放在第二个病例后面讨
论。
先讲第一个病例。
患者是承德市的一位女患者,68岁。既往有“小三阳”、高血压、
糖尿病病史。服西药降压、降糖治疗。45岁的时候做了一个子宫侧切
术。患者在37年前的7月份,无明显诱因突发头部又紧又胀。大家认
为这两个症状怎么会连在一起呢?既然紧又出现胀,反复多年治疗无
效。这个患者是因为她丈夫患有高血压、糖尿病,在我这用中药治疗。
现在血糖控制在7mmol/L左右,所有的降糖药、降压药和胰岛素都停
掉了,血压平稳在130/80mmHg左右。就把他的老伴带来治疗。说,
“我老伴37年的病了,能不能给看一下?”我说带来我看看吧。来的
时候症状:头部发紧、发胀,头里面有刷刷作响的感觉。胃胀、不消
化,胃部紧痛,有烧灼感,两胁疼痛。平素大便干燥,进食稍有不慎
则腹泻,有水样便。偶尔有大便发黏,腰痛,双髋关节外侧及腹股沟
疼痛,双膝盖酸软疼痛,两足大趾、二趾、三趾底部褶皱区疼痛难忍。
需要定期打封闭针治疗,一般每两三个月需要打一次。患者口干明显,
没有唾沫。自己说她说话,咱们就能感觉到她拉不动舌头。就听她嘴
里就发出“滋啦滋啦”、舌头和腮帮子粘连的一种声音。平时又很容
易咬到舌头,咬到腮帮子。眼睛干,自己都说眼睛干,但是还流眼泪。
右颈部发胀,头部就是“齐颈汗出”,就像画一道印一样。就从脖子
往上汗出,跟洗似的。尤其热天,她自己说不敢出门。咽部有异物感,
咽之不下、吐之不出。夜间两三点钟特别容易醒,醒了就再难以入睡。
手抖4年,腿颤3年。面色青黄,舌干红,中间有裂纹。脉沉细无力。
这个患者,症状复杂。看了这么多,有寒有热。我给他辨的是厥
阴病。按我辨乌梅丸的几大指征:上火下寒,舌头嘴干,下肢膝以下
有冷感,夜间两三点钟症状加重,脉沉细。出现这些症状我一般辨乌
梅丸症,不管他是什么病。于是我就处了乌梅丸原方加白芍10g、吴
茱萸15g,给这个患者服用。
一周以后反馈:手、腿不再抖了,其他的症状也都有所减轻。现
在患者已经是
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