内科学-肺炎完整版.ppt

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2024-05-18 发布于湖北
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RespiratoryDiseases

Pneumonia肺炎

Dr.BijieHU（胡必杰）ZhongshanHospitalofFudanUniversityShanghai5/15/20241Dr.HUBijie

SeminRespirInfect9(3):140-52，1994mortality(per10000)MortalityTrendswithPneumoniafrom1900to1990inUSA0204060801001201401601802001900191019201930194019501960197019801990Pneumoniaisnot the“captainofdeath” anymore?5/15/20242Dr.HUBijie

2002年9月歌手高枫因卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）不治身亡5/15/20243Dr.HUBijie

5/15/20244Dr.HUBijie

5/15/20245Dr.HUBijie

1990 2020Cardiovasculardisease CerebrovasculardiseasesLowerrespiratoryinfectionsDiarrheaPerinataldiseaseCOPDTuberculosisMorbilliTrafficaccidentsLungcancerGastriccancerHIVsuicideEditorial,Lancet,1997,349:1263.MortalityForecastbyWHO5/15/20246Dr.HUBijie

Whatispneumonia?Tothepathologistaninfectionofthealveoli,distalairways,andinterstitiumofthelungincreasedweightofthelungs,consolidationalveolifilledwithWBC,RBC,andfibrinTotheclinicianfever,chills,cough,pleuriticchestpain,sputumproduction,hyper-orhypothermia,increasedrespiratoryrate,dullnesstopercussion,bronchialbreathing,egophony,crackles,wheezes,pleuralfrictionrubopacityonchestradiography5/15/20247Dr.HUBijie

DefinitionPneumoniaistheinflammationoflowerrespiratorytractsincludingalveoli,interstitialtissues,andbronchiolebythemicroorganisms,chemicalirritationsorbyanimmunologicalprocess5/15/20248Dr.HUBijie

Classifications?Lobar (segmental)lobular (bronchopneumonia)interstitial5/15/20249Dr.HUBijie

ClassificationsTerminologyAcute,subacute,chronicBacterial,viral,fungal,parasitic(tuberculosis)Typicalvs.Atypical(Mycoplasma,Chlamydia,Legionella)VentilatorAssociatedPneumonia(VAP)NursingHomeAcquiredPneumonia(NHAP)Health-careAssociatedPneumonia(HCAP)Immune-compromisedvs.immune-competent Immune-compromisedHostPneumonia(ICHP)Mild,moderate,severeInfectionsvs.noninfectionsPrimaryvs.Secondary5/15/20