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建筑施工行业常见职业病

矽肺

建筑施工现场存在多种粉尘，主要有矽尘、水泥尘、电焊尘、

石棉尘、木屑尘等，可引起尘肺病。其中，接触矽尘的作业，

如喷砂除锈作业，爆破作业，隧道和竖井掘进作业，土方工程，

凿岩机、打桩机、压路机、铺路机、挖土机作业等，可发生尘

肺病最常见、进展最快、危害最严峻的一种类型——矽肺。

发病症状：一般早期症状不明显，随着病情进展可消失多种

症状。气促常较早消失，呈进行性加重。早期常感气促、胸闷、

胸痛，胸痛较稍微，与呼吸、体位及劳动无关。早期由于吸入

矽尘可消失刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患

者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯

血。

防治方法：掌握或削减矽肺发病，关键在于防尘。加强个人

防护，遵守防尘操作规程。凡有活动性肺内外结核，以及各种

呼吸道疾病患者，应调离涉及矽尘的工作岗位。加强结核病的

防治工作。

职业健康检查：在岗期间，依据生产性粉尘作业分2年检查

1次或1年检查1次。接触矽尘作业5年以上者，离岗后也建

议进行定期健康检查。

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锰及其化合物中毒

电弧焊作业是建筑施工中较为一般的工种，但各种焊件和焊

条中均含有数量不等的锰，一般焊芯中的含锰量很低，但为了

提高机械强度、耐磨、抗腐蚀等性能，使用含锰焊条时，含锰

量可高达23%。若通风不良，长期吸入含锰的烟尘可发生锰及

其化合物中毒。

发病症状：慢性中毒是主要职业危害。慢性中毒起病缓慢，

发病工龄一般5至10年;中毒表现为神经衰弱综合征和自主神

经功能失调，如头晕、记忆力减退、嗜睡、对四周事物缺乏爱

好、精神萎靡，或有时有兴奋症状，如欣快、活跃、讲话多、

心情易变、无故发笑。中毒加重可见嗜睡、乏力加重、言语错

乱，面部缺乏表情，动作笨拙，可有步态特别，类似帕金森病

表现等。

防治方法：工作时穿戴防护，如防尘防毒用的口罩、面罩等。

可多吃排毒的食物，如：刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和

蒜头等。

职业健康检查：在岗期间，每年进行1次职业健康体检。离

岗后，接触锰及其无机化合物工龄10年以上者，建议每三年

进行1次健康检查;接触工龄在10年及10年以下者，建议随访

6年。

中暑

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建筑施工工程大多为露天施工，夏季施工温度比较高，大多

数施工与热源有一点的关系，因此，建筑工程施工存在高温影

响，简单发生职业性中暑。

发病症状：重症中暑包括热射病，热痉挛和热衰竭三型。热

射病是指机体长时间暴露在高温环境中或在高温高湿环境下

猛烈体力劳动时，核心体温上升40.5℃，因热作用而导致的一

组急性热致疾病，表现为高热、无汗及意识障碍。热射病死率

高达21%～63%。热痉挛，常发生在高温环境中、强体力劳动

后，患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉、甚至胃

肠道平滑肌发生阵发性痉挛和痛苦。热衰竭，患者先有头痛、

头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细

弱或缓慢、血压偏低，可有晕厥，并有手足抽搐，重者消失四

周循环衰竭。

防治方法：合理支配作业时间，落实好各项防范措施。加强

个人防护，采纳牢固、耐热、透气性好的织物制作工作服，使

用工作帽、防护眼镜、面罩等。留意补充水分，保证充分睡眠，

增加养分，并预备好防暑药。一旦消失头昏、头晕、胸闷、恶

心等中暑先兆，要快速到阴凉处避暑或准时就医，以免病情突

然加重，无可挽回。

职业健康检查：每年高温季节到来之前，进行一次职业健康

检查，确认是否患有未掌握的高血压、慢性肾炎、未掌握的甲

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状腺功能亢进症、未掌握的糖尿病、全身瘢痕面积在20%及以

上、癫痫等职业禁忌证。

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