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附表1：
住宅工程质量分户验收表
工程名称房〔户〕号
建设单位验收日期
施工单位监理单位
序号验收工程主要验收内容验收记录
地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面
楼地面、墙面
1和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、
和顶棚
缝格、色泽、外表洁净
2门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装
栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措
3栏杆
施
屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、
4防水工程
外墙渗水
室内主要
5开间净尺寸、室内净高
空间尺寸
管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏
6给排水工程
水封、给水口位置
接地、相位、控制箱配置，开关、插座
7电气工程
位置
8建筑节能保温层厚度、固定措施
9其它烟道、通风道、邮政信报箱等
分户验收结论：
建设单位施工单位监理单位物业或其他单位
工程负责人：工程经理：总监理工程师：工程负责人：
验收人员：验收人员：验收人员：验收人员：
年月日年月日年月日年月日
附表2：
住宅工程质量分户验收汇总表
工程名
结构层数面积㎡
称
建设单
监理单位总户数
位
施工单
开工日期
位
验收时
年月日-年月日
间
本工程共户
共验收户
验收合格户
验收结
验收不合格户，已整改至合格户
论
不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构平安和使用功能户
不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构平安和使用功能户号为：
备注
施工单位公司(分公司)质
建设单位工程负责人：总监理工程师：
量技术部门负责人:
工程经理：
〔公章〕〔公章〕〔公章
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