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几种常用给药途径的心理护理
治疗的药物效果主要来自于药理效应,这是无可非议的。但是,人是一个特殊的、具有社会
属性的生物体,加之许多疾病本身就与心理因素有~定的关系。因此,心理因素对药物效果
具有一定的影响。药物治疗是临床上最常见的治疗方法,护士要准确地完成给药的整个过程,
使药物发挥预期的疗效,除了了解药物的基本知识、药理作用、掌握正确的给药方法外,还
要心理护理应用于整个给药过程中。笔者在多年的临床护理工作中,总结出了几种常用给药
途径的心理护理,分述如下:
I口服给药
1.1口服给药的特点口服给药是最方便,且比较安全的给药途径,用药经济、剂型简单,
是最常用的给药方法。药物经口服后被胃、肠黏膜吸收入血液循环,从而达到治疗目的。
常用于慢性病或病情较轻、较稳定者。
1.2接受口服给药患者常见的心理反应接受口服给药患者,一般认为自己患的是小病,怀
有侥幸心理,盲目相信疾病会自愈;加之口服给药种类多、次数频、疗程长,对胃黏膜有刺
激,有些药物副作用大,有些药物有异味。因此,患者对遵医嘱服药不够重视,不易做到定
时、定量服药,甚至个别病人擅自停药,影响药物的有效浓度,降低了疗效,延误了治疗,
致使病情加重。
I.3口服给药的心理护理护士在执行医嘱时,应向患者说明服药的重要性,以引起病人的
重视,并采取适当措施。对住院患者应做到送药到口,对门诊病人应详细说明服药时间及剂
量,避免漏服、错服。还应根据药物的性能,让病人清楚应在饭前、饭后或睡前服用。对一
些有特殊副作用但又必须长期服用的药物,应给病人讲清利弊。
2肌肉注射
2.I肌肉注射的特点肌肉注射是在无菌操作的情况下,将一定量的药液注入肌肉组织中的
方法,其特点是药液作用迅速,疗效可靠。对某些不能经口服给药的病人,不宜作静脉注射
或易被胃肠道消化破坏的药物,宜做肌肉注射。
2.2接受肌肉注射患者常见的心理反应肌肉注射局部刺激作用较静脉注射强,注射部位易
产生疼痛、发炎、硬化。某些药物长期进行肌肉注射后,容易产生局部肌肉萎缩。这些缺点
都会不同程度的影响病人的心理,尤其是疼痛会给病人带来心理紧张。有不少儿童见针变色,
不配合护士操作。这些因素,均给治疗带来困难。
2.3肌肉注射的心理护理首先,治疗室的环境设施应整齐干净,舒适安静。其次,治疗过
程中所用的器械应存放在隐蔽的地方,以减少对病人心理的不良刺激。在治疗前,护士应充
分与患者交流,耐心地给患者介绍药物作用、治疗过程。在治疗过程中,护士的操作应熟练,
做到“两快一慢”,使病人产生信任,以减轻病人心理上的恐惧。在整个注射过程中,应轻
松地跟病人谈话,讲一些与注射无关的话,分散病人的注意力。在临床上我发现,不少儿童
不怕静脉注射,却非常害怕肌肉注射,其原因除局部较疼痛外,主要还是看不到注射部位,
在没有心理准备的情况下进针而产生恐惧。因此,对儿童进行肌肉注射时,不能采用成人“两
快一慢”的方法。在消毒皮肤之前,用手轻轻摸一摸注射部位,使患儿有一种似母亲抚摩般
的感觉,继而用棉签消毒注射部位,同时告知患儿已经进针拉,并讲一些安慰及鼓励的话,
如:“是不是不痛”,“你真勇敢”等,在分散患儿注意力的情况下,不知不觉的轻巧进针多
数患儿进针后不会乱蹦,这时推药速度可按患儿的合作程度来决定。
3静脉输液
3.1静脉输液的特点静脉输液实在无菌操作的情况下,将大量的灭菌液体、电解质、药物
等由静脉输入体内的方法,可迅速达到治疗性的血药浓度,并可持续维持有效的血药浓度,
迅速大量补充所丢失的体液,维持水、电解质和酸碱平衡、供给热量及养分,控制感染和解
毒等。
3.2接受静脉输液患者常见的心理反应静脉输液较口服、肌肉注射危险大,容易产生不良
反应和并发症,如:输液反应、静脉炎等。患者需长时间保持一定的固定体位,注射时对皮
肤、静脉有一定的损伤,出现较剧烈的疼痛,产生身体上的不适,致使患者产生顾虑。
3.3静脉输液的心理护理护士应向病人说明药物性质与给药途径的关系,对曾经有过输液
反应的病人应耐心安慰,告知输液反应是可以避免的,使其消除对输液的恐惧心理,愉快地
接受治疗。另外,让病人解除心理顾虑,最主要的因素之一保持干净环境。而对门诊病人,
应让其进入输液室后,首先感到室内及床铺干净整洁,温度适宜,空气清新。其次,护士在
给病人配液的同时,提醒病人解除大小便,做好输液前的准备。冬季气温较低的时候,应给
病人准备热水袋,使病人感到温馨,从而消除病人一切思想顾虑。在操作过程中,护士要有
熟练的技术操作,做到“一针见血”,减少病人不必要的痛苦;严格执行无菌操作规程,防
止输液反应的发生;对慢性病需长时
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