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精神障碍患者综合风险评估表

表给出了精神障碍患者综合风险评估表的内容和格式。

表精神障碍患者综合风险评估表

街道（乡镇）姓名评估日期得分

一级指标

二级指标

分类

分值

1.基本特征

1.1性别

女

0

男

1

1.2年龄

65岁及以上

0

46-65岁

1

45岁及以下

2

1.3文化程度

高中

0

大专/本科/研究生

0

初中及以下

2

1.4就业情况

在业

0

无业

2

1.5经济状况

非贫困

0

贫困

2

2.病情严重程度

2.1自知力(三个月内)

自知力完全

0

自知力不全

1

无

2

2.2药物不良反应(三个月内)

无

0

有

3

2.3涉及暴力的精神症状及其

行为(三个月内)

无症状

0

有症状无反应

3

有反应无行为

5

有反应且有行为

9

2.4社会功能

好

0

一般

1

差

3

3.潜在暴力攻击行为评估指标

3.1服药情况(三个月内)

规律服药

0

不规律服药/不服药

4

3.2既往肇事肇祸史/危险行为

无肇事肇祸史

0

3年前曾有肇事肇祸

6

3年内曾有肇事肇祸或危3

10

3.3近期应激事件(三个月内)

无

0

轻微

7

表精神障碍患者综合风险评估表（续）

街道（乡镇）姓名评估日期得分

一级指标

二级指标

分类

分值

3.潜在暴力攻击行为评估指标

3.3近期应激事件(三个月内)

严重

8

3.4家庭监护情况

监护好

0

监护弱/无监护

4

3.5以奖代补措施

已落实

0

未落实

1

使用说明：

综合风险等级

低风险

一般风险

较高风险

预警信号

绿色

黄色

橙色

评分界值

≤6分

6分＜分值≤9分

9分＜分值＜13分

（备注：本评估表不作为服务对象存档材料，仅作为工作人员业务档案存档。）