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小儿肠炎的护理

小儿肠炎的护理

目录

一病因

二临床表现

三检查

四治疗

五护理

六预防

一病因

大多数肠炎是感染细菌或病毒等

病菌后引起的，导致肠炎的病菌

种类繁多，其中以病毒最为多见，

轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病

毒等。常见细菌有空肠弯曲菌、

沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大

肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

临床表现

1.轻度

一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。

2.中度

一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有

黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因

细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚

至死亡。

3.重度

一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现

象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、

不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。

由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。

三临床诊断

肠炎通常根据症状即可诊断，

但病因往往不明显。如果症状严重

或持续，可行大便培养检测细菌、

病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病

人应注意监测电解质及肾功能。

四治疗方法

治疗肠炎最重要的是补由于抗生素可能会引起腹

充水和电解质。通常患者泻或促进耐药菌生长，即

只需卧床休息并饮用足量使肠炎的致病菌已经明确，

的水分（如口服补液盐溶抗生素通常也不建议使用。

液）即可。哺乳期的婴儿但是，某些病原菌（如弯

应继续哺乳。碳酸饮料、曲杆菌、志贺菌、霍乱弧

茶、运动饮品、含咖啡因菌等）感染或患者有旅行

的饮料及果汁并不适于补者腹泻，可使用抗生素。

液。如果腹泻持续时间较对于病毒感染所致的肠炎，

长或有严重脱水者，有必抗生素并无效果。

要进行静脉补液。寄生虫感染所致肠炎需使

用抗寄生虫药物。

护理措施

调整饮食限制饮食或禁食过久常造成营养不良，

并发酸中毒，造成病情延延不愈而影响生长发育，故腹

泻脱水患儿除严重呕吐者禁食4—6小时（不禁水）外，

均应继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母

乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂等量

米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给

予半流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定或好

转，逐步过渡到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，

不宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代用

品或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续

给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。对少

数严重病例口服营养物质不能耐受者，并加强支持疗法，

必要时全静脉营养。

纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

1、口服补液：口服补液盐溶液（ORS)用于预防腹泻时脱水及纠正轻、

中度脱水。轻度脱水需50—80ml/kg，中度约需80—100ml/kg，于8—12

小时内将累