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2012年上半年神经外科医疗质量管理工作总结（五篇）

第一篇：第一篇：2012年上半年神经外科医疗质量管理工作总结

神经内科2012年上半年医疗质量与安全管理工作总结

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本

目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣

直接关系到医院的生存和发展。2012年以来我科把减少医疗质量缺陷、

及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

具体总结如下：

一、组织构建，监督及保障科室医疗及护理质量

科室成立了成立了质量安全管理小组，并制定了相应的职责，定

期组织科室全体医护人员学习患者安全相关制度，并进行有针对性的

考核。质量安全管理小组定期对科室医疗护理质量安全进行监督、检

查、评价，并制定改进方案，科室医疗质量安全管理工作改进有成效。

二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识

在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，

科室采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员

的业务技术水平和能力。

1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医

师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及医

德医风等相关的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制

度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的

自觉性。

2.开展多种形式的培训活动。一是在科室组织常规规范培训、病

例书写培训、“三基”“三严”培训、业务学习、护理培训、药品使

用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，

使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积

极参加上级组织的培训讲座。2011年，我科医务人员积极参加省、市

级组织的各种有关业务技术培训讲座多次，学习了医学相关专业的新

知识、新技术、新理念、新观点。通过以上举措，显著提高了我科卫

生技术队伍的整体水平。

3.组织理论考试和技术考核。科室以培养提高医护人员规范常规

诊疗、急救技术为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，

积极推广新知识、新技术。定期进行医疗及护理技能考核；切实加强

医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员

业务素质和专业技术水平。

三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，我科定期

对临床路径、单病种、抗生素的使用等定期讨论分析、提出整改措施，

并切实落实整改方案，全面提高了医疗质量。2012年上半年全科无一

例医疗不良事件及医疗差错事故发生。

1.医院感染治理。完善了科室感染管理制度，加强了科室感染知

识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程及手卫生。

以“治疗室、病房”为突破口，抓好科室感染的治理，杜绝了医疗废

物乱扔乱放。

2.医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣

教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写

规范》，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗

文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及

疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及

其家属沟通思想，避免了医患纠纷。

3.医疗质量治理。加大了督导检查力度，定期或不定期对各科室

进行检查，发现问题，及时整改。进一步加强了医疗文书的规范化书

写，多次组织科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅

助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高

医疗文书质量。严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历

记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的

真实性，切实提高了病历内涵质量。狠抓住院病历的环节质量和终末

质量控制，积极开展优质病历评选活动，提升了病案质量。

4.护理质量治理。我科为“优质护理服务示范岗”，科室优质护

理服务常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、

护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大

化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务。

制定了切实可行的护理工作计划，定期督导并落实，不断提高护

理