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心脏瓣膜病的三种治疗原则

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手。每年，这种疾病造成约1200 万人死亡、数百万人致残，占了世界总死亡人

数的近四分之一。其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%，居于首位，治疗各种心脏瓣膜病刻不容缓。那么如何选择治疗方式呢，上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁为您详细解释。

介入治疗：

经房间隔穿刺二尖瓣球囊扩张术：此项技术在国内已广泛开展，对单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无钙化，瓣下结构良好，瓣膜活动度好，无或有轻度二尖瓣关闭不全，是最佳的选择指征。球囊扩张手术选择严格，目前此方法已基本被淘汰。

内科治疗：

主要是治疗心功能不全。在医生指导下服用强心剂、利尿剂;在饮食上，忌食盐过多，应把每日的食盐量控制在5克以下，尽可能进食清淡、易消化的食物。注意补充钾盐，如香蕉、红枣、蘑菇、水果等。要适当休息，但不要长期卧床，当心功能有所恢复后，还应当进行一些力所能及的体力锻炼，如太极拳、气功等活动，借以提高机体的抵抗能力和心脏功能。外科手术治疗：

对症状显着、有手术适应证的患者应尽可能早行手术治疗，以免增加手术危险性，影响手术效果。外科手术包括心脏瓣膜修复和心脏瓣膜替换两种基本方法。心脏瓣膜修复是最理

想的一种手术方法。对于某些先天性瓣膜裂、瓣叶交界粘连、瓣叶脱垂，缺血性二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂综合征以及风湿性瓣膜关闭不全，修补手术常可成功地重建瓣膜功能，用较低的医疗费用取得满意的远期疗效，而且不需要抗凝治疗，避免了抗凝治疗的相关并发症。而对于大多数的风湿性、感染性以及钙化性瓣膜病，无法进行手术修复的，应该采用心脏瓣膜替换手术。

目前，上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁，针对心脏瓣膜病，可开展外科胸腔镜手术治疗，不开胸的心脏外科手术，即术中只要在胸壁打三个小孔，每个孔1.5厘米，能满足现代人的美观需求，不切开肌肉，不切开胸骨，术后疼痛轻，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点，与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。