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pci术后消化道出血陈多学课件.ppt

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    ;病情简要;CAG结果;PCI经过;PCI经过;;;;;;抗血小板治疗时的出血风险;抗血小板治疗时的出血风险;抗血小板治疗时的出血风险;;预防措施;;输血;中断抗血小板治疗;内窥镜检查和治疗;;防治出血和防治缺血同样重要;;多种抗血小板药物

    联合应用发生出血;预防=高危人群筛查+使用PPI;阿司匹林+PPI，显著降低消化性溃疡患者出血风险

    AmJGastroentetol,2007,102,507-515.

    阿司匹林+PPI，安全性优于氯吡格雷

    Clinical,Gastroenterologyandhepatology，2006,4,860-865.

    氯吡格雷+PPI，增加ACS风险和死亡率

    JAMA,2009,301,937-944.DutchCohortStudy.

    双联抗血小板+PPI，安全有效

    COGENTStudy

    中途停用阿司匹林是晚期支架内血栓形成的独立危险因素

    JAmCollCardIiol,2005,45,456-9.

    ;ESC对出血风险的评估

    (CRUSADE评分系统);有消化道出血风险者

    如何使用抗血小板药物？;输血;规范使用阿司匹林

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