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骨科护理的健康教育

健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，也是新医改中公共卫生服务体系改革的重要内容之一。我们应紧跟改革步伐，做好护理范畴的每项工作。健康教育是通过信息传播及行为干预，帮助患者掌握疾病保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的系统教育活动。改变不良行为，消除危险因素，提高患者肢体功能锻炼的认知及自觉性，积极进行康复锻炼，从而提高患者日常活动能力。

作息指导

心理指导

饮食指导

用药指导

特殊指导

风险教育

出院指导

行为指导

一、作息指导

对凡有活动能力的患者，都应鼓励其适当的活动和休息。对需要卧床的患者，也应指导其做力所能及的床上锻炼。

告知住院管理制度，不得随意外出、请假，医院陪、探视制度等。注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免白天睡眠过多而影响夜间休息或造成失眠。

二、心理指导

住院患者都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是需要帮助患者克服这些心理问题，让他们能够安心地接受治疗。

尤其是突如其来的外伤造成患者瘫痪或截肢，造成的心理伤害是可想而知的，担心今后工作、生活，心理压力很大。适当运用心理防御机制，教育患者提高自我调节能力，增强心理承受力和对环境、事实的适应能力。

心理防御机制是个体应对挫折情境的一种潜意识的心理适应机制，它通过调整自身价值系统，改变对挫折的认识，缓解内心冲突，减轻负性情绪。

二、心理指导

三、饮食指导

三、饮食指导

如骨折早、中、晚期的膳食指导:

☆骨折患者早期应注意纠正失水，骨折后发

生出血、疼痛甚至休克、失水严重，应供

给低脂、高维生素、高铁、含水多的清淡、

易消化饮食。菜不宜咸，因盐能加重伤处

组织水肿。

☆恢复期病人病情稳定，损伤组织已修复，

血运恢复，骨折处开始有骨痂形成，此时

应进食含钙、磷、维生素Ｄ较多的食物，

当血浆中的钙、磷达到一定浓度时才能发生钙化，在骨折处形成骨痂。维生素Ｄ能促进小肠对钙、磷的吸收，还能促进骨骼钙化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，维生素Ｄ供给量应为青年人的２倍。同时，应忌食含草酸较多的食物，如菠菜、竹笋等，因草酸和钙可形成不溶解的钙盐，而影响钙的吸收，影响骨痂形成。

四、用药指导

药物是治疗疾病的重要手段，应告诫患者必须遵医嘱用药，指导所用药物的用法剂量及不良反应等。要针对不同个体所用药物的注意事项进行个别指导。

特别是输液时，应告知患者及家属，严格控制输液滴数。如早期应用脱水剂２０％甘露醇时，滴速应快，不然影响药物疗效，不得自行调节。

口服药不得自行增减剂量。合并糖尿病患者应告知什么时间用药，如阿卡波糖需餐中服药，特别是注射胰岛素的患者，要告知用药后什么时间进餐，不可不进饮食，避免造成低血糖。对应用头孢类抗生素的患者应告知用药期间不可饮酒。

五、特殊指导

六、风险教育

七、行为指导

病人健康教育的目的是为病人达到知、信、行。调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，增进病人的疾病知识，从而改变病人的行为，最终促进病人的康复。

知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查、治疗的目的及护理要点。

信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种信念。知识一旦变成信念，就支配着人的行动。

行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸行动。

八、出院指导

患者住院基本恢复健康后，在出院前护士应给予出院指导，以巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康。

确坐姿，坐时膝与髋保持同一水平位，身体靠向椅背，腰部垫靠垫，3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，佩戴保护性腰围，建立良好的生活方式，避免做一些腰部过伸或引起腰痛的动作。

告知患者出院后的活动、休息、功能锻炼、饮食指导、康复计划、预防再复发或损伤的自护措施及注意事项、复诊时间，留取随访联系电话等。病人在住院期间接受了临床护理健康教育，获得了自己疾病相关知识，培养了良好的健康观念，并在住院以及出院