仓公传医古文课件.pptVIP

仓公传;【题解】

《仓公传》记述了仓公一生重要的医事活动，并详细收录了仓公诊病的二十五则诊籍（后世医案），记载了病人的姓名、贯里、职业、病状、诊断、病理分析与治疗预后等内容，为后世医案、病史之先河。涉及内外妇儿五官等五个科属的二十三种疾病，其中有成功的经验总结，也有误诊误治的差错。说明仓公具有实事求是的科学态度。是我国现存最古老而完整的医案，也是研究我国古代医学的珍贵文献。;;;文帝四（应该为十三）年中，人上书言意，以刑罪当传（押解，递解）西之（到）长安。意有五女，随而泣。意怒，骂曰：“生子不生男，缓急（紧急。偏义复词）无可使者！”於是少女缇萦（tíyíng）伤（为动用法，为父亲的话儿悲恸）父之言，乃随父西。上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生，而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。;;;;淳于意回答说：

臣意对曰：自意少时喜医药，医药方，试之多不验者。至高后八年，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十馀，意得见事之。

谓意曰：“尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。”

臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”;;;;;齐中大夫病龋齿，臣意灸其左太阳明脉（《证类本草》引此作“左手阳明脉”。《素问·缪刺论》：“龋齿，刺手阳明。”），即为苦参汤，日嗽（漱）三升，出入五六日，病已（病愈）。得之风，及卧开口，食而不嗽。

菑川王美人怀子而不乳，来召臣意。臣意徃（往），饮以莨菪（艹碭）药一撮，以酒饮之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁。躁者有馀（余）病，即饮以消石一齐（剂），出血，血如豆（《扁鹊仓公传汇考》称：“此所言豆，盖礼器之豆，而非五谷之豆。…此证产后恶露留滞，故以硝石下之，当豆大之瘀块五六枚出。若谓为菽五六粒，则去血甚少。”）比五六枚。;

【译文】

齐国的中大夫患了龋齿，??灸他的左手阳明脉，随即制作了苦参汤，每天取三升漱口，经过五六天病愈，此病得之于受了风邪，以及睡觉时张口和饭后不漱口。;齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客，召臣意。诸客坐，未上食。臣意望见王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要胁痛不可俯仰，又不得小溲。不亟jí治，病即入濡rú肾。及其未舍五藏，急治之。病方今客（客居）肾濡，此所谓“肾痹”也。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黄氏诸倩见建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即复置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意见其色，太阳色乾，肾部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之，十八日所而病愈。;【译文】

齐王黄姬的兄长黄长卿家设酒宴请客，请了我。客人都入座，还未上食。我看到王后的兄弟宋建，就告诉他说：“你有病，过去四五天，您的腰肋疼痛，不能俯仰，又不能顺利小便。不赶快治疗，病就要侵染肾脏。趁着它还未侵入五脏，抓紧治疗。你的病现在正在侵入肾脏，造成小便不通畅，这就是所说的肾痺。”宋建说：“对。我的确有腰脊疼痛。四五天前，天下雨，黄氏的几个女婿看见我家谷仓下的方石，就摆弄它，我也想仿效他们，学他们摆弄石头却不能举起来，就又放下它。晚上，腰脊疼痛，小便不畅，至今不愈。”宋建的病得之于好强持重物。我知道宋建得病的原因是，我观察他的面色，太阳部位的颜色干枯，肾部上至边界处与腰肾以下部位的面色干枯四分左右,因此知道他在四五天前发病。我给他制作了柔汤让他服用，十八天左右病就好了。;;夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛（灪，郁）气愈深。诊法曰“二阴应外，一阳接内者，不可以刚药”。刚药入则动阳，阴病益衰，阳病益著，邪气流行，为重chóng困於俞（腧），忿发为疽。”意告之后百馀日，果为疽发乳上，入缺盆（锁骨上缘凹陷处），死。此谓论之大体也，必有经纪。拙工有一不习，文理阴阳失矣。

臣意曰：他所诊期決（决）死生，及所治已病众多，久颇忘之，不能尽识，不敢以对。;;【译文】

医论上说：‘里热表寒，不用峻猛的药物和针石。’猛药入内，那么邪气聚积，而郁结之气更加严重。诊法说：‘表寒里热，不可以用刚药。’刚药入内就会扰动阳气，阴病更加衰弱，阳病更加严重，邪气流行，形体更加被病邪缠绕，猛然发作为痈疽。”我告诉他后一百多天，果然乳上生痈疽，上入锁骨上缘凹陷处而死。这是医论之大概，一定要遵循治疗原则。不高明的医生有一个方面不了解，脉色阴阳就会有差错。

淳于意说：其他经我诊断决定死生期限以及治愈的疾病很多，时间久了很多忘记了，不能全部记住，不敢回答。;问臣意：“所诊治病，病名多同而诊异，或死或不死，何也？”对曰：“病名多相类，不可知，故古圣人为之脉法，以起