规范处方行为课件.pptVIP

江西省儿童医院祝各级医学界人士：

工作顺利

身体健康;规范处方行为促进合理用药

——谈处方质量评价

江西省儿童医院药剂科主任、主任药师余晓耕;引言

《处方管理办法》（简称《办法》）2007年4月18日卫生部令第53号以法规性文件形式发布，并于2007年5月1日起施行。施行近两年来，对规范医师开具处方和药师调剂处方行为，加强医疗机构对药品采购和临床用药的管理，促进药物在临床的合理应用，更好地维护广大患者的健康权益产生了积极的作用，其意义也是重大的。它的颁布实施，标志着我国对临床药物应用的规范和管理进入一个新的阶段，有力地推动了我国医疗机构药事管理和临床合理用药工作。然而，在落实《办法》的工作中，还存在不少问题，某些医疗机构和医务人员，特别是医疗机构领导不重视如不组织宣传学习，不制定实施措施和细则；未编写“药品处方集”；临床医师对使用通用名开方还不适宜；处方点评、处方评价及处方用药合理性评价不规范，预常、预警和干预措施不到位；医师用药的随意性较大，不合理用药情况较为严重；处方质量及合格率不高等。;提要

一、《处方管理办法》制定的背景与意义

二、处方质量点评及处方用药评价;;4）联合用药过多，诱发相互作用增加，据有关部门回顾性调查分析

●某医院，2种的4.18%，3种的11.1%，4种的16.5%，7种的38.4%

●某医院对4万张处方分析，2种的3.3%，多于6种的78.6%

●某直辖市10所医院900份病历用药分析有相互作用的14.2%

●国外报告处方或医嘱用药，相互作用发生率4.7%～8.8%（临床有症状，有损害）;5）社会零售药店调剂药品问题多多

●缺乏医师指导及药师调剂

●抗生素可随意卖

●所谓的“廉价”药

6）养殖及饲料业且不合理使用，通过生物链危害百姓。;;（五）《办法》的特点

1、目的明确，法律地位、权威性、科学性和可操作强

2、对处方格式、内容、印刷用纸、颜色等都作了细致规定，并发布了处方标???

3、强化了医疗机构领导责任，医疗机构药事管理和药学部门（药学部或药剂科或药房）工作的规范明显加强

4、推广采用通用名购药，“一品两规”采购药品及通用名开方

5、明确规定了开展处方点评及药物临床使用评价

6、除儿科处方外，允许患者持处方在药店和医院之间自由选择买药

7、突出了各级卫生行政部门的监管职责及违反本《办法》行为的处罚措施

▲本《办法》共八章六十三条（含3个附件）;;;▲处方权的取得

●注册执业医师在执业地点取得

●注册执业助理医师、经执业地点有处方权的执业医师签名开具处方方有效

●注册的执业助理医师在乡以下医疗机构从事一般执业活动，可在注册的执业地点取得

●试用人员，经有处方权的执业医师签名开具处方方有效，试用人员不得单独开方

●进修医师，由接收进修的医院认定后取得处方权

●新毕业医学生在实习期没有处方权，确需开具处方，按试用人员处理

▲处方权的丧失

●被责令暂行执业的离岗培训期间

●被注销、吊销医师执业证书

●调离、辞职或离开其执业注册地

●不按规定开具处方或不按规定使用药品造成严重后果者

●利用开具处方牟取私利者;3、处方标准，格式及颜色

五色处方实例：;***医院处方笺

门诊/住院病历号:年月日;五色处方实例

1、淡绿色纸

质黑字儿科处

方）

;

***医院处方笺

门诊/住院病历号:年月日;五色处方实例

3、白色纸质黑字（普通处方）;***医院麻醉药品

专用处方笺

门诊/住院病历号:年月日;

***医院精神药品

专用处方笺

门诊/住院病历号:年月日;4、处方书写质量评价指标

▲《办法》第六条、第七条对处方书写作了详细的规定，处方书