腹股沟疝PPT课件.pptx

勿以“疝”小而不为Hernia周口市儿童医院外二科杨世纪：血与火的黑夜不上麻醉烙铁、沸油止血切除疝囊及睾丸文艺复兴~近代：技术的飞跃EduardoBassini1844-1924.1887年Bassini手术腹股沟疝治疗的里程碑Bassini手术从Bassini到今天的后Bassini时代，医学家们描述了100余种疝修补方法：Halsted——1889Lotheissen——1898Ferguson——1899Andrew——1895McVay——1942Shouldice——1954什么是“疝”Definitionofthehernia人体组织或器官从其正常解剖部位进入邻近部位；通过正常或不正常的孔隙或缺损等薄弱区域。俗语：“串门”世界那么大，我要转一转腹外疝(AbdominalHernia)腹外疝：腹腔内的脏器连同腹膜壁层，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成。（内脏脱出？）腹外疝的解剖类型(TypeofAbdominalHernia)股疝(femoralhernia)：脐疝(umbilialhernia)：白线疝(lineaalbahernia)：腹股沟疝(inguinalhernia)：股疝(femoralhernia)：脐疝(umbilialhernia)：腹股沟疝(inguinalhernia)：斜疝(indirecthernia)直疝(directhernia)占腹外疝80%—90%人群发病率:千分之三男：女=15：1inferiorepigastricartery.....腹壁下动脉ductusdeferens.................输精管tunicavaginalis...................睾丸鞘膜deepinguinalring...............腹股沟管深环fasciatransversalis...........腹横筋膜superficialinguinalring...腹股沟管浅环（皮下环，外环）externaloblique............。..腹外斜肌internaloblique...................腹内斜肌testis...................................睾丸testicularartery..................睾丸动脉peritoneum.........................腹膜Anatomy解剖Forproperperformanceofthisprocedure,anexcellentunderstandingoftheanatomyoftheinguinalregionismandatory.Theinguinalregionmaybedividedintosuperficialanddeepplanesbydefiningthelayersoftheinguinalcanal.为了正确实施该项手术，充分理解腹股沟区的解剖结构是非常必要的。根据腹股沟管的解剖层次，可将腹股沟区分为浅层和深层两个层面。Anatomy解剖------Superficialtissues浅层组织1.Anteriorsuperioriliacspine髂前上棘2.Externalobliquemuscle腹外斜肌3.Aponeurosisoftheexternalobliquemuscle(AEOM)腹外斜肌腱膜（AEOM）4.Femoralvessels股血管5.Spermaticcord精索6.Externalring外环Anatomy 解剖------Deeptissues深层组织1.Inguinalligament腹股沟韧带2.Internalobliquemuscle腹内斜肌3.Transversusmuscle腹横肌4.Rectussheath腹直肌鞘5.Cremastericmuscle提睾肌6.Deepepigastricvessels腹壁深动静脉Anatomy 解剖------Inguinalcanal腹股沟管1.Transversalisfascia腹横筋膜2.Internalring(IR)内环（IR）3.Ductsdeferens输精管4.Spermaticvessels精索血管凹间韧带Inguin