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;原因;原因;原因;二、红细胞标本问题;二、红细胞标本问题;二、红细胞标本问题;三、血清标本的问题;三、血清标本的问题;基本程序;分析和处理;一、抗原表达减弱所致的ABO正反定不符;分析和处理;分析和处理;分析和处理;二、抗-A、抗-B血清的意外反应所致的ABO正反定不符;▼混合视野凝集
↗非O型人近期输用O型血
↗骨髓移植后
↗A3细胞与抗-A呈典型的混合视野凝集现象
↗单合子的镶嵌红细胞后双合子的交移体红细胞;▼抗体包被红细胞
↗患HDN婴儿、存在自身免疫或同种异体免疫的成人,其红细胞严重包被IgG抗体分子
↗与含一定蛋白质浓度的试剂(抗-D、抗-A、抗-B)产生凝集
↗45℃放散后,抗体解离,即可准确定型;;▼患者血浆蛋白浓度过高或静脉输用了大量大分子药物等原因,可发生类似凝集现象,如缗钱状凝集
将血清用生理盐水稀释3倍或用盐水替换技术可消除
;▼冷自身抗体,如抗-I、抗-IH、抗-IA等(自凝)
a.所有试剂及细胞37℃孵育,37℃下判读结果
b.将冷自身抗体吸收
c.将血清用0.01mol/LDTT处理和再定型
;▼同种抗体/意外抗体
室温下抗-P、抗-M、抗E等,可能出现意外反应,干扰ABO血型鉴定
抗体特异性抗体鉴定,选择抗原阴性的红细胞做反定;
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