癫痫发病历史介绍课件.pptVIP

背景：癫痫治疗的历史进步癫痫诊断的新的仪器设备的问世抗癫痫新药在临床越来越多的使用癫痫外科定位及术前评估的完善和手术治疗生酮饮食KarceskiS,MorrellM,CarpenterD.EpilepsyBehav.2001;2:A1-A50.癫痫发病历史介绍

背景：抗癫痫药物的发展1937年1857年1857溴化物1912巴比妥类注：丙戊酸钠已于1967年在法国开始应用于癫痫的临床治疗21974年1987年1938苯妥英钠1938，扑米酮1960，乙琥胺1963，卡马西平……1974丙戊酸广谱AED开创了新纪元第一种以作用机制为基础的AED不良反应较之前AED轻新型AEDs1989，唑尼沙胺1989，氨己烯酸1991，拉莫三嗪1993，加巴喷丁1993，非氨酯1994，司替戊醇1995，托吡酯1997，噻加宾1999，奥卡西平2000，左乙拉西坦……1.童晓欣,童萼塘.抗癫痫药物的发展史与新型抗癫痫药.医药导报.2007;26(2):111-115.2.LoscherW.CNSDrugs.2002;16(10):669-694.癫痫发病历史介绍

诊疗的发展让癫痫的诊治如何决策

试验证据ExperimentalEvidence专家意见ExpertOpinion行动Action个人经验PersonalExperience指南是一种系统性阐述，用以帮助职业医师以及患者对于特定临床情况作出适当的医疗决定治疗选择的推荐建立在大量的随机临床试验（RCTs)结果的基础上，符合循证医学的原则，具有科学的严谨性，客观性癫痫发病历史介绍

指南制定的原则透明无利益驱动公正所有数据采用同样的评估标准严格评价方法严格可行动态不断更新癫痫发病历史介绍

癫痫领域近年主要指南及共识指南及共识名称国家最新版年份ILAE指南国际抗癫痫联盟2013NICE指南英国2012AAN指南美国2004AAN-迷走神经刺激术治疗癫痫指南美国2013中国癫痫诊疗指南中国抗癫痫协会2005中国抗癫痫药物应用专家共识中国2011中国专家癫痫长程管理共识中国2013中国颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识中国2012癫痫发病历史介绍

目录NICE2012—指南更新介绍NICE2012—癫痫流行病学NICE2012—癫痫的诊断400-0196-638癫痫发病历史介绍

NICE2012指南更新背景新型抗癫痫药物不断出现新型AED和传统AED疗效的差异一系列新药临床试验如SANAD研究带来的新结论NICE2004指南2012——？NICE2004指南是受到广泛认可的癫痫诊疗指南中国抗癫痫协会癫痫诊疗指南2005对癫痫药物的推荐主要依据NICE2004指南的意见NICEclinicalguideline137癫痫发病历史介绍

NICE2012指南框架2012年NICE指南更新英国国家健康与临床优化研究所1.1决策原则1.5诊断1.6检查1.7癫痫分类1.8疾病管理1.9药物治疗1.12生酮饮食1.13迷走神经刺激…………癫痫发病历史介绍

NICE2012癫痫的诊断——人群定义儿童出生28天到11岁的癫痫患者青少年12岁到17岁的癫痫患者成人18岁以上的癫痫患者老人65岁以上的癫痫患者NICEclinicalguideline137癫痫发病历史介绍

目录NICE2012—指南更新介绍NICE2012—癫痫流行病学NICE2012—癫痫的诊断400-0196-638癫痫发病历史介绍

NICE2012癫痫流行病学癫痫患病人数（英国）英国目前估计约36.2万——41.5万癫痫患病人群其中12.45万人明确诊断为癫痫癫痫疾病诊断率不足30%NICEclinicalguideline137癫痫发病历史介绍

NICE2012癫痫流行病学癫痫发病率（英国）英国目前癫痫发生率为50/10万人年全年发病率为5-10‰2/3的活动性癫痫患者能够经药物治疗使病情得到满意控制NICEclinicalguideline137癫痫发病历史介绍

癫痫的流行病学：全球数据2010年一项研究，对全球的癫痫情况进行分析并进行估算NgugiAK,etal.Epilepsia.2010;51(5):883-890.估算的终身癫痫患者(百万例)终身癫痫患者预计接近7000万估算的活动性癫痫患者(百万例)活动性癫痫患者预计超过3000万癫痫发病历史介绍

我国：癫痫患病率呈上升趋势我国分别于20世纪80年代中期和90年代初，进行了两次大规模的癫痫流行病学调查80年代对我国6城市和21省农村及少数民族地区神经系统调