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肺结核辅助检查

目录痰结核分支杆菌检查第一章影像学检查第二章纤维支气管镜检查第三章结核菌素试验第四章

痰结核分支杆菌检查结核杆菌痰涂片痰培养痰涂片最常用抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本成立结核病诊断金标准药敏试验可指导用药确诊肺结核最可靠的方法初诊病人送清晨痰、夜间痰、及时痰3份标本

影像学检查胸部X片早期的重要检查方法可判断病变部位、范围、性质、演变胸部CT可发现微小/隐藏病灶可鉴别肺病变

纤维支气管镜检查相关标题相关标题相关标题相关标题病变部位钳取活体组织进行病理学检查、结核分支杆菌培养采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查对肺结核的诊断有重要价值

结核菌素试验检查结核分枝杆菌感染，不能诊断结核病结核菌素试验对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义试验方式：0.1mL（5IU）结核菌素（纯蛋白衍化物PPD），左前臂屈侧皮内注射0.1mL，48~72小时后观察局部反应，测量皮肤硬结直径，记录结果

结核菌素试验前臂局部硬结直径反应符号5mm阴性-5-9mm弱阳性+10-19mm阳性++≥20mm强阳性+++20mm,局部发生水泡或坏死,淋巴结炎强阳性+++结核菌素试验的阳性标准

结核菌素试验成人曾经感染TB接种过卡介苗不一定现在患病不能排除结核病结核感染4~8周以内免疫力下降或免疫受抑制成人没有结核菌感染3岁以下婴幼儿强阳性新近感染的活动性肺结核阴性阳性

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