ECMO联合CRRT护理查房.pptx

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ECMO联合CRRT护理查房

目录

引言

ECMO与CRRT概述

患者评估与准备

ECMO联合CRRT操作过程

护理观察与记录

并发症识别与处理

总结与展望

01

引言

ECMO和CRRT联合应用

ECMO（体外膜肺氧合）和CRRT（连续肾脏替代治疗）是重症患者常用的治疗手段，联合应用可以更好地支持患者的呼吸和循环功能，提高生存率。

护理查房的目的

通过护理查房，可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，发现并解决护理问题，提高护理质量，促进患者康复。

护理查房可以及时了解患者的心理和社会需求，提供个性化的护理措施，促进患者的身心康复，提高患者的生活质量和满意度。

护理查房可以及时发现患者存在的护理问题，如管道护理、皮肤护理、感染预防等，并采取相应的护理措施，避免或减少并发症的发生。

护理查房是医护团队协作的重要环节，医生、护士、药师等多学科团队成员共同参与，可以全面了解患者的病情和治疗情况，共同制定和调整治疗方案，提高治疗效果。

通过参与护理查房，护士可以不断学习和积累临床经验，提高专业水平，为患者提供更加优质的护理服务。

及时发现并解决问题

促进医护团队协作

提高护士专业水平

促进患者康复

02

ECMO与CRRT概述

ECMO适应症

ECMO定义

ECMO原理

ECMO主要用于严重心肺功能衰竭患者的治疗，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、严重创伤、心脏手术后的心肺功能支持等。

ECMO（ExtracorporealMembraneOxygenation，体外膜肺氧合）是一种体外生命支持技术，通过将体内血液引出体外，经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后回输到患者体内，起到部分心肺替代作用。

ECMO的基本原理是通过动力泵将血液从静脉或动脉引出体外，经过氧合器进行氧合和排除二氧化碳，然后再通过另一路管道将氧合后的血液回输到患者体内。这样，患者的心肺功能得到部分或完全替代，为治疗原发病争取时间。

CRRT定义

CRRT（ContinuousRenalReplacementTherapy，连续肾脏替代治疗）是一种体外血液净化技术，通过模拟肾脏功能，连续、缓慢地清除体内过多的水分和毒素，同时补充机体需要的营养物质。

CRRT原理

CRRT的基本原理是通过建立体外循环，将患者的血液引出体外，经过滤器滤除水分和毒素后，再补充置换液和电解质等，最后将净化后的血液回输到患者体内。这样，患者的内环境得到稳定，有利于原发病的治疗和恢复。

CRRT适应症

CRRT主要用于急性肾损伤、慢性肾衰竭、多器官功能障碍综合征等需要肾脏替代治疗的患者。此外，CRRT还可应用于中毒、自身免疫性疾病等的治疗。

降低并发症风险

ECMO和CRRT联合应用可以降低各自单独使用时可能出现的并发症风险。例如，ECMO可以减少CRRT治疗中可能出现的液体负荷过重问题，而CRRT可以清除ECMO治疗中可能出现的炎症介质和毒素等有害物质。

互补作用

ECMO和CRRT在功能上互补，ECMO提供心肺支持，而CRRT提供肾脏支持，两者联合应用可以更全面地改善患者的生理功能。

提高治疗效果

ECMO和CRRT联合应用可以更有效地改善患者的氧合和内环境稳定状况，从而提高治疗效果和患者生存率。

03

患者评估与准备

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2

3

并发症风险评估

评估患者是否存在并发症的风险，如感染、出血、血栓形成等，并采取相应的预防措施。

生命体征监测

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

病情严重程度评估

根据患者的临床表现、实验室检查结果等，对患者的病情严重程度进行评估，为后续治疗提供依据。

根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个性化的护理计划，确保患者得到全面、有效的护理。

个性化护理计划

护理目标设定

护理措施制定

设定明确的护理目标，如保持患者生命体征稳定、预防感染等，为后续护理工作提供指导。

针对患者的具体情况，制定相应的护理措施，如定期更换敷料、保持呼吸道通畅等。

03

02

01

沟通解释

向患者及家属详细解释ECMO联合CRRT治疗的目的、过程、可能的风险和并发症等，以取得他们的理解和配合。

心理支持

关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

家属指导

指导家属如何协助患者进行日常护理和康复训练，提高家属的照护能力。同时，告知家属在患者出现异常情况时应及时通知医护人员。

04

ECMO联合CRRT操作过程

03

耗材准备

准备足够的耗材，如穿刺针、导管、敷料等，确保无菌且有效期内。

01

ECMO与CRRT设备准备

确保ECMO与CRRT设备齐全、功能完好，包括离心泵、氧合器、管路、滤器等。

02

设备检查

检查设备电源、气源、液体等是否连接良好，确保无漏气、漏液现象。

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