1医学科研的基本要素.ppt

1．抽样误差(samplingerror)由于受试对象本身存在个体差异，研究时所抽取的样本仅是总体观察对象的一小部分，故样本统计量与总体参数间或各样本统计量间存在一定差异，这种由于个体差异所致的误差称为抽样误差。生物间个体差异所引起的误差有的难以控制，不可避免。即使抽取同龄、同性别的不同个体测量其血糖变化，所得测量值间必然存在一定差异。2．非均匀性误差(heterogeneityerror)指由于抽样不均匀所致的误差。医学研究中，应按照随机原则对每个观察对象进行抽样。若违反此原则，所获实验结果即易出现偏差。例如，研究两种降压药物对高血压病人的治疗效果，选取某一时段门诊和住院的高血压患者作为受试对象，若将其任意分配到两组，其中一组门诊患者占多数，而另一组住院患者占多数。由于住院病人病情偏重，可能影响所在组的整体疗效，则所获治疗效果很难反映真实疗效。3．条件误差(conditionalerror)指实验过程中由于组间或组内不同个体间实验条件不同而引起的误差。医学实验过程中除处理因素外，还常受许多非处理因素的影响，如时间、季节、室内温度及湿度、仪器设置、操作用具、光照、营养、心理状态、饲养动物的条件等。这些因素在组间或组内的不同均可引起条件误差，若实验过程中未正确控制、合理消除这些非处理因素的影响，则会导致实验结果判断偏差。例如，研究者为观察不同剂量链脲佐菌素(STZ)对SD大鼠糖尿病肾病模型形成的影响，随机将50只雄性SD大鼠分为5组，1组为对照组，另外4组为实验组（模型组）；实验组大鼠腹腔一次性注射不同剂量STZ，对照组未采取任何处理措施，然后检测不同剂量STZ处理各组动物相应指标的变化，以此判断STZ对SD大鼠糖尿病肾病模型形成的影响。此实验中，在制备大鼠模型时仅考虑了给实验组注射STZ，而忽视STZ系用枸橼酸缓冲液配制。因此，在对实验组施加处理因素的同时，应给对照组注射枸橼酸缓冲液，消除枸橼酸缓冲液对结果的干扰，由此得出的结论才具科学合理性。4．顺序误差(sequenceerror)指总是按照固定的顺序（时间／次序）进行实验而引起的误差。顺序误差易被人们忽视，但在某些情况下它也可对实验结果造成一定影响。例如，采用刮痧治疗A、B、C、D四组不同病的病人，检测相关生理代谢指标变化。若研究者始终按A、B、C、D的顺序，且操作者的手法始终由重到轻，则难以区分最终结果的差异是因疾病不同所致，还是因顺序关系导致手法轻重不同所致。为控制顺序误差，研究者须在实验时采用随机方法决定各组顺序。5．估计误差(errorofestimate)指研究者对实验结果进行分析和评价时产生的误差，主要由于研究者心理偏向性或对实验结果的分析和评价能力不同所致。研究者往往具有使实验结果与预期结果相符的倾向，故当研究结果和预期结果出现差异时，研究者会在心理上出现偏向性，从主观上找出很多理由以维护自己期望的结果。另外，由于对实验结果的分析和评价能力不同造成的估计误差也普遍存在。6．感官误差指通过视觉、嗅觉、触觉和听觉等感官来判定某项指标时所引起的误差。例如，用pH试纸比色确定所配制缓冲溶液的pH值时，由于研究者视觉差异而致判断pH值的大小可能不同。7．过失误差(grosserror)指由于研究者失误所致的误差。能导致过失误差的原因很多，例如研究者未通过查阅文献等方式充分了解实验的背景，即可能导致实验设计时主观片面考虑不周；或由于实验者进行数据记录时马虎大意，也会产生过失误差。另外，还应区分实验误差和实验中发生的错误，两者是不同的。例如，由于仪器故障、操作错误等造成的实验错误可通过认真检查、仔细操作而得到完全控制和消除，但实验误差则不可避免，故实验中应尽量采取有效措施以降低和控制误差。三、误差的控制1．严格按随机化原则抽样和分组2．合理设置对照3．保持组间均衡4.交叉的原则进行实验时，两人应交叉进行，如各负责实验组的一半和对照组的一半，避免由于个人注射技术的差异所致的实验误差。5．实验结果的重复验证指通过在相同实验条件下对同一实验进行独立的多次重复，以验证所得结果的准确性和可重复性。由于实验中的随机误差和系统误差不可避免，若仅进行一次测量，则结果不能反映真实客观情况，所产生误差也较大。随测量次数增多，有一部分误差可相互抵消。6.选择合适的样本含量实验研究中应根据研究目的、检测指标的性质等对所需的样本含量进行准确估计。7．实验方法和操作流程的标准化实验过程中，应对实验涉及的方法和流程进行具体规定，制定明确标准。严格的纳入、排除标准；处理因素在整个实验过程中应保持不变；样本收集和操作方法、实验结果的分析和评价等，均应有具体规定，并在实验全过程中严格遵守，不能自行更改。四、医学实验