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麻醉师（专业知识）-试卷6

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：25，分数：50.00)

一妊娠高血压综合征剖宫产术后患者，出现血压220／120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物，药物处理应首先选用

（分数：2.00）

强心剂B.利尿剂

利尿剂+血管扩张剂 √

血管扩张剂

强心剂+利尿剂+血管扩张剂

解析：解析：此种情况应首先应用利尿剂和血管扩张剂，而不应首先选用强心剂，因为左心室的后负荷已经很重，如首先应用强心剂，可能会导致左心做功增加，加重左心功能的衰竭。应用利尿剂和血管扩张剂明显减轻左心的前负荷后，可考虑适量应用强心剂。

现代疼痛治疗学的范畴包括

（分数：2.00）A.疼痛性疾病B.非疼痛性疾病C.癌痛镇痛

D.术后镇痛

E.以上均是 √

解析：解析：疼痛诊疗的范畴包括慢性疼痛性病症、头痛、创伤后疼痛、内脏痛、术后痛、分娩痛、癌性疼痛等。

关于疼痛治疗的含义，错误的是

（分数：2.00）

疼痛治疗只限于镇痛 √

疼痛治疗并不局限于镇痛

疼痛治疗不仅是对症治疗，有些还是病因治疗D.疼痛治疗尚可改善局部或全身的功能状态

E.疼痛治疗是以神经阻滞为主的各种综合治疗

解析：解析：疼痛治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞疗法、中医、心理学和手术等，不仅针对于疼痛性疾病，还涵盖许多非疼痛性疾病。

镇痛作用最强的物质是

（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.缓激肽

C.β内啡肽 √

D.组织胺

E.K+

解析：解析：上述五种递质只有β内啡肽为镇痛物质.5.目前最常用的疼痛强度评估方法为

（分数：2.00）

A.NRSB.VRSC.VAS √D.MPQE.UBA

解析：解析：VAS：视觉模拟量表，是目前临床上最常用于疼痛强度评估的一种方法。

临床拟诊脊髓型颈椎病的患者，首选的检查方法是

（分数：2.00）

A.X线

B.X线+磁共振成像 √

C.B型超声

D.X线+B型超声诊断

E.ECT

解析：解析：颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况，而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。

门诊就诊患者，主要从下列哪项入手

（分数：2.00）A.病史采集 √B.CT

C.磁共振检查D.“B”超

E.实验室检查

解析：解析：任何疾病的诊断都从采集病史入手。

患者男，56岁。颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是

（分数：2.00）

肩周炎B.颈筋膜炎

C.颈椎病√D.肩背筋膜炎E.落枕

解析：解析：X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，狭窄的椎间孔可压迫相应的颈神经，从而引起臂丛神经根的压迫症状。

目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物是

（分数：2.00）

吗啡B.哌替啶

C.舒芬太尼D.阿芬太尼

E.二氢埃托啡 √

解析：解析：二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。

可引起瑞氏综合征(Reyesyndrome)的药物是

（分数：2.00）A.阿司匹林 √B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.布洛芬缓释胶囊E.双氯芬酸钠

解析：解析：非甾体类抗炎药中阿司匹林易引起瑞氏综合征(Reyesyndrome)。11.关于神经阻滞疗法的概念，错误的是

（分数：2.00）

阻断神经传导功能

解除疼痛，改善血液循环C.不包括使用神经破坏药

（分数：2.00）

（分数：2.00）

D.可在局麻药中加入糖皮质激素等E.以上均不是 √

解析：解析：上述4点均为神经阻滞疗法概念所涵盖的内容。

行眶下神经阻滞时，下列说法错误的是

（分数：2.00）

刺中眶下神经时，患者产生由鼻翼向上唇的放散痛B.进针方向向内、上、后方进针 √

C.可用10％酚甘油或无水酒精注射D.适用于三叉神经第二支痛的治疗E.以上均不是

解析：解析：眶下神经眶下孔穿出支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉，其开口方向向内、下方，故其进针方向应为外、上、后方。

腰部交感神经阻滞一般不用于

（分数：2.00）

下肢闭塞性动脉炎

下肢糖尿病性坏死病灶C.股骨头无菌性坏死

D.雷诺病

E.胫骨骨肉瘤疼痛 √

解析：解析：交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。

患者男，50岁。因行胃癌根治术后第2天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸腔饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

（分数：2.00）

右膈神经麻痹

膈神经阻滞并发气胸 √

膈神经阻滞并发血胸

膈神经阻滞并发喉返神经麻痹E.胃癌根治术中并发气胸

解析：解析：气胸为膈神经