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头痛——临床常见症状和护理识别1..

概述:泛指头颅上半部,即眉毛以上至枕下部范围(脑颅)的疼痛。2.2024/5/22

三大类:原发性头痛偏头痛紧张型头痛丛集性头痛等继发性头痛(一些疾病的继发症状)头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、精神性因素等造成颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其它其他颜面部结构病变所致头痛及其他类型头痛。3.2024/5/22

偏头痛概念偏头痛是一种以单侧为主(少数情况为双侧)的反复发作性的血管性头痛恶心、畏光发作性的颅内和颅外血管功能障碍60%患者有家族史4.2024/5/22

偏头痛病因本症病因尚未完全明了,可能的原因有1.遗传因素(主要)2.内分泌因素与代谢因素3.饮食与药物4.精神因素5.2024/5/22

偏头痛发病机制颅内血管收缩,脑血流量减少,脑缺血缺氧,出现神经系统定位症状。大脑皮层的兴奋度增强,以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常。6.2024/5/22

体征和症状四个阶段前驱症状:头痛发作几小时前甚至几天前的症状先兆:紧挨着头痛的症状疼痛阶段:头痛阶段后期症状:偏头痛发作后的影响发病时并非所有阶段都会出现7.2024/5/22

体征和症状前驱症状(疼痛或先兆出现之前两天至两个小时以内出现)症状可能包括各种情况,如情绪变化、易怒、重性抑郁障碍或欣快、疲倦、特别希望吃到某种食物、肌肉僵硬(特别是颈部肌肉)、便秘或腹泻、对某种气味或噪音敏感等。8.2024/5/22

体征和症状先兆阶段(头痛发作之前或之时)视觉先兆:闪光暗点或偏盲触觉先兆:患者通常感到手掌或手臂一侧出现针刺式刺痛,然后这种感觉会扩散至同一侧的口-鼻区域。刺痛产生后,会出现位置觉丧失,并出现肌肉麻木的情况。行为先兆:言语错乱、眩晕,以及不太常见的肢体协调困难等9.2024/5/22

体征与症状疼痛阶段特点:单侧性搏动性从轻微疼痛慢慢变成剧烈疼痛(部分病例中头痛表现为双侧性)头痛时,通常伴有恶心、呕吐、恐光,恐声、嗅觉敏感、疲乏和易怒的情况。10.2024/5/22

体征与症状后期症状阶段主要头痛阶段结束后,偏头痛的影响可能会持续好几天。症状具体情况因人而异。有些人在头痛发作后会感觉异常神清气爽或欢欣愉快,而其他人则会感到抑郁和不适。11.2024/5/22

诊断要点“5,4,3,2,1标准”:出现五种或五种以上症状—偏头痛有先兆,符合两种症状即足以给出诊断。持续时间长达四小时至三天满足以下两种或两种情况以上的:单侧(仅影响头部一侧);搏动;“适度疼痛或剧烈疼痛”;“肢体活动可加剧疼痛或肢体活动出现障碍”出现以下一种或多种情况恶心和/或呕吐;同时对光线(恐光)和声音(恐声)敏感12.2024/5/22

治疗和护理针灸疗法止痛药:布洛芬、阿司匹林等曲普坦类药物麦角胺治疗中避免用药过度性头痛13.2024/5/22

预防饮食保健忌食引起偏头痛的食物:(1)含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。(2)动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制可防止偏头痛发作。(3)酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。(4)牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。14.2024/5/22

预防生活保健保持规律的作息,避免过度疲劳、压力过大规律饮食规律的锻炼15.2024/5/22

紧张性头痛概念双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,是最常见的慢性头痛无恶心、呕吐头痛呈慢持续性16.2024/5/22

紧张性头痛病因头部与颈部肌肉持久的收缩所致,引起收缩的原因有:作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。17.2024/5/22

临床特点头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显无畏光或畏声颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适18.2024/5/22

治疗和护理药物治疗非药物治疗训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋。在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5分钟。19.2024/5/22

预防护理规律生活,避免过度疲劳、压力过大,防治亚健康状态。20.2024/5/22

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