医院培训课件：《经呼吸道传播疾病的防控》.pptx

经呼吸道传播疾病的防控

医院感染管理科

目录

传染病防控三要素

基于传播途径的预防措施

飞沫隔离

空气隔离

CONTENTS

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传染病防控的三要素

最经典的传染病防控三要素：

控制传染源、

切断传播途径、

保护易感人群。

将三要素落实到院内感染防控时，可以具体到更多的环节（如图）：将传染源、传播途径和易感人群进行更系统的划分，包括如何及时诊断治疗病原体、病原体常规的储存库、对已感染人群如何控制病原体排出、排出的病原体的传播方式、病原体的侵入过程等。

我国法定报告传染病种类

1.甲类:鼠疫、霍乱。

2.乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染。

3.丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

注：标红的传染病，一部分是经空气传播的，一部分是经飞沫传播，还有一部分是怀疑或已经过动物实验证实是通过呼吸道传播的。

目录

传染病防控三要素

基于传播途径的预防措施

飞沫隔离

空气隔离

CONTENTS

（一）传播途径

经空气传播：由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(＞1m),并长时间保持感染性的飞沫核（≤5μm）导致的传播。。

经飞沫传播：带有病原体的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（≤1m）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

经接触传播：病原体通过手、物体表面等媒介物直接或间接接触导致的传播。

（二）经呼吸道传播的疾病

预防飞沫传播：侵袭性脑膜炎球菌病、支原体肺炎、百日咳、某些A群链球菌、腺病毒、流感(H1N1、H7N9)、SARS，MERS，COVID-19、腮腺炎、风疹、细小病毒B19、肺鼠疫、手足口病。

预防空气传播：结核(专性空气传播)、麻疹(优先经空气传播)、水痘/带状疱疹(优先经空气传播)、SARS，MERS，埃博拉（这三种目前尚不明确，可以参照空气传播预防措施）。

（三）飞沫隔离和空气隔离的关键措施

经飞沫传播疾病的隔离与预防措施

总体要求

接触经飞沫传播疾病的患者及污染物，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等，在标准预防的基础上，还应采取经飞沫传播疾病的隔离与预防措施。

患者的隔离

宜限制患者的活动范围；患者病情容许时，应戴医用外科口罩，并定期更换。

应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。

探视者应戴医用外科口罩，宜与患者保持1m以上距离。

加强通风，应遵循WS/T368的规定进行室内空气的消毒。

（三）飞沫隔离和空气隔离的关键措施

经飞沫传播疾病的隔离与预防措施

医务人员的防护

应根据诊疗的需要，穿戴合适的防护用品；一般诊疗护理操作佩戴医用外科口罩，严格手卫生。

与患者近距离（≤1m）接触或进行产生气溶胶的操作时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣；当接触患者及其体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等时应戴一次性使用医用橡胶检查手套，操作完成后严格手卫生。

（三）飞沫隔离和空气隔离的关键措施

经空气传播疾病的隔离与预防措施

总体要求

接触肺结核等经空气传播的疾病时，在标准预防措施的基础上，还应采用经空气传播疾病的隔离与预防措施。

患者的隔离

原则上应尽快转送至有条件收治经空气传播疾病的医院或科室进行收治，转运过程中做好医务人员的防护。

具有传染性的肺结核患者宜安置在负压隔离病室。

当患者病情容许时，宜戴医用外科口罩，定期更换；宜限制其活动范围。

应遵循WS/T368的规定进行空气消毒。

（三）飞沫隔离和空气隔离的关键措施

经空气传播疾病的隔离与预防措施

医务人员的防护

应严格按照区域医院感染预防与控制要求，在不同的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后物品。

进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣；当接触患者及其体液（血液、组织液等）、分泌物、排泄物等时应戴一次性使用医用橡胶检查手套。

防护用品使用的具体要求应遵循WS/T311的规定。

目录

传染病防控三要素

基于传播途径的预防措施

飞沫隔离

空气隔离

CONTENTS

（一）防控措施

外科口罩，必要时佩戴防护面屏或防护眼罩；

使用个人防护用品前后进行手卫生；

单间安