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医疗质量整改报告范文（系列9篇）

按理说，经历过总有感悟和收获，为了更好的开展下一阶段的工

作。都需要进行报告，我们撰写报告可以看到自己的不足和优点，优

秀的报告是怎么写成的？感谢查阅小编为你推荐医疗质量整改报告范

文，感谢您的阅读！

医疗质量整改报告范文【篇1】

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》

精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗

服务理念，结合开展新一轮三好一满意，深入开展医疗质量万里行、

抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排

查整治活动，现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的

诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查

房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行

医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床

边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效

保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗

的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高

医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务

能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院

的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检

查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管

理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内

容，如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟

通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必

须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、

适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治

疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精

神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并

取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记

入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行首诊负责制，积极化解矛盾纠纷，

维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、

准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质

量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，

依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，

尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不

到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的

沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上

记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

医疗质量整改报告范文【篇2】

医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，

把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系

列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗

器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的

安全。

一、建立药品、器械安全档案，严格管理制度

制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商

所具备的.资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和

使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保