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手术患者截石位摆放

一、提出问题

1.哪类手术需要使用截石位？

2、为什么使用啫喱垫？作用？

3.截石位有哪几个角度？

二、截石位适应症

肛门：痔疮、肛瘘等肛周疾病，直肠癌根治术

尿道：泌尿科镜检查，前列腺电切术

阴道：妇产科检查，阴道灌洗，人工流产，阴道壁修补，宫颈、阴式子宫切除术

腹腔镜类手术

三、截石位摆放方法

手术床上铺一中单。单子应保持清洁、干燥、平整，床的中间再横铺一中单，然后再检查各支架的螺丝功能是否完好。

患者麻醉后，将腿架固定在床缘俩侧，脱去裤子，两腿曲髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一啫喱垫，约束带缠绕固定，松紧适宜。根据病人的身高及手术调节支腿架的高度（患者大腿长度的2/3），支腿架的高度应与大腿在仰卧曲髋时的高度相当，支腿架的两个关节，即支架高低角度调节关节和腿托角度倾斜调节关节在摆好体位后要牢固稳定，腿托应托在小腿肌肉丰满部位，与小腿平行，在腿托上要加衬垫（啫喱垫），且应注意平整无皱褶，以防止皱褶导致局部组织压伤。

大腿与躯干的纵轴应呈90~100度，膝关节弯曲呈90~100度角，以避免使腘窝受压，影响静脉回流或加大小腿远端所受的力，双下肢之间的角度应为70~90度，足部应尽量外旋以防止腓骨小头与腿托紧密接触，使患者一侧肩与对侧髋、膝中轴点连成一直线，以保证长时间手术而不使腓总神经受损伤。

90°~100°

90°~100°

卸下床尾板，臀部坐骨结节根据手