护理学理论基础课件.pptVIP

护理学理论基础病例：女，30岁，诊断为乳腺癌，入院后2天，拟定4天后做乳房切除术，巡房时病人眼圈发黑、失眠。病人担心形象、预后及复发。护士了解病人性格内向，感情脆弱，病房夜间抢救病人，未熄灯，临床打鼾，增加烦躁焦虑感。母亲5年前死于乳腺癌。评估：模式：生理功能自我概念角色功能相互依赖行为输出失眠、导致眼圈发黑担心形象妻子功能缺陷丈夫是否还会关心、爱护主要刺激（预后、形象）相关刺激（环境等）固有刺激（家族史、性格内向感情脆弱、神经敏感性）护理诊断制定目标短期：2天内睡眠状态改善，每晚能睡7小时长期：住院期间睡眠充足，质量高。干预宣教乳腺癌知识、手术和医生技术、医疗设备、医院的道德水准、现身说法、举例同病患者预后良好消除患者顾虑让丈夫对妻子做出爱的承诺转换安静的环境评价病人主观感觉、观察精神状态，短期目标是否达到睡眠型态紊乱护理工作的重点是促进适应创始人——美国护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者贝蒂·纽曼（BettyNeuman）更好方法健康系统模式（systemicmodel）一、个人背景1924年出生于美国Ohio州。1947年完成了初级护理教育1957年获护理学士学位1966年获加尼福利亚大学精神保健硕士学位1985年获华盛顿大学临床心理学博士学位纽曼是精神保健护理的开拓人，在60年代，她在精神护理领域开创了独特的护理教育和实践方法，理论代表作《纽曼系统模式在护理教育与实践的应用》。一、健康系统模式与护理的四个主要概念人：认为个体系统是整体的、多维的开放系统，包括生理、心理、社会、精神、文明、发展六个层面，个体系统在应对来自内部环境和外部环境的应激源刺激时，其稳定水平由基本结构或能量源、抵抗线、防御线和相互作用的5个变量之间相互协调决定。纽曼健康系统模式内容正常防线抵抗防线机体能基量本源结泉构重建弹性防线压力源一级预防二级预防三级预防干预重建反应反应反应程度防止压力源入侵，缓冲、保护正常防线核心部分：基本结构，为机体的能量源。（受人的生理、心理、社会文化、精神与发展的影响与制约）弹性防御线：充当机体的缓冲器和过滤器，处于波动之中。主要功能：防止压力源入侵，缓冲保护正常防线正常防御线：人在生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态，是个体与环境中压力源不断调整、应对和适应的结果。抵抗线：保护基本结构，压力源侵到正常防御线时，抵抗线被无意识激活。一、健康系统模式与护理的四个主要概念健康：是一种动态的过程，是从疾病到强健的连续体，为任何时间点上个体身、心、社会文化精神与发展等各方面的稳定与和谐状态。环境：任何特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。护理：通过有目的的干预，减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不利状况，以帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康水平。第护理学的理论基础重庆医科大学护理学院护理学基础教研室1.熟悉各护理理论家的理论的主要概念和主要观点。2.能运用护理理论来分析病例。学习目标自护理论纽曼系统模式主要内容适应模式人文关怀学说护理理论奥瑞姆——自护理论罗伊——适应模式纽曼——健康系统模式华生——人文关怀学说南丁格尔——环境理论韩德森——护理本质学说罗杰斯——整体人学说金——达标理论约翰逊——行为系统模式佩普劳——人际关系模式华生——超越个体人的护理理论公共规定k自护理论（self-caretheory）30年代早期毕业于护理中专，1939年获护理学士学位，1945年获护理硕士学位。著名的理论——自护理论是她半个世纪的心血。代表作《护理：实践的概念》在护理界引起极大的反响，并且多次再版。一、自护理论内容自我护理结构自护缺陷结构护理系统结构（一）自我护理结构自我护理：是个体为维持自身的生命、健康和幸福所着手并采取的一系列活动。自护总需要：