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第32页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变效应表现:⑤脑体积的改变:脑干占位性病变表现为脑干体积膨大,相邻脑池受压、变窄或闭塞,第四脑室后移第33页,共55页,星期六,2024年,5月第34页,共55页,星期六,2024年,5月脑干胶质瘤.T1W/TRA第35页,共55页,星期六,2024年,5月那我们再来回顾一下刚刚的3例病例第36页,共55页,星期六,2024年,5月病例1第37页,共55页,星期六,2024年,5月第38页,共55页,星期六,2024年,5月第39页,共55页,星期六,2024年,5月第40页,共55页,星期六,2024年,5月第41页,共55页,星期六,2024年,5月第42页,共55页,星期六,2024年,5月第43页,共55页,星期六,2024年,5月第44页,共55页,星期六,2024年,5月第45页,共55页,星期六,2024年,5月第46页,共55页,星期六,2024年,5月第47页,共55页,星期六,2024年,5月第48页,共55页,星期六,2024年,5月病例2:第49页,共55页,星期六,2024年,5月第50页,共55页,星期六,2024年,5月第51页,共55页,星期六,2024年,5月第52页,共55页,星期六,2024年,5月第53页,共55页,星期六,2024年,5月谢谢大家第54页,共55页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第55页,共55页,星期六,2024年,5月关于颅内占位病变病例1:男:45岁,抽搐4次第2页,共55页,星期六,2024年,5月第3页,共55页,星期六,2024年,5月第4页,共55页,星期六,2024年,5月第5页,共55页,星期六,2024年,5月第6页,共55页,星期六,2024年,5月第7页,共55页,星期六,2024年,5月第8页,共55页,星期六,2024年,5月病例2:男,56岁,头昏1月第9页,共55页,星期六,2024年,5月第10页,共55页,星期六,2024年,5月第11页,共55页,星期六,2024年,5月第12页,共55页,星期六,2024年,5月第13页,共55页,星期六,2024年,5月第14页,共55页,星期六,2024年,5月病例3:肝功能损害,目前患者意识障碍。肝性脑病?第15页,共55页,星期六,2024年,5月第16页,共55页,星期六,2024年,5月第17页,共55页,星期六,2024年,5月第18页,共55页,星期六,2024年,5月第19页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变占位效应第20页,共55页,星期六,2024年,5月占位性病变:由于颅腔容积固定,所以肿瘤、出血等占位性病变均可有占位效应,这是由于病变本身的体积、周围水肿等所致。常见占位征象有:第21页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变效应表现:1.中线结构的移位:正常中线结构包括大脑镰、松果体钙化、三脑室及透明隔、四脑室等,一侧占位性病变可使这些结构向病变对侧移位,因此中线结构的移位有助于判断病变的位置第22页,共55页,星期六,2024年,5月第23页,共55页,星期六,2024年,5月第24页,共55页,星期六,2024年,5月第25页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变效应表现:②脑室与脑池的移位与变形:占位性病变可引起脑室及脑池的移位与变形,甚至闭塞。如额颞叶病变使三脑室及侧脑室向对侧移位、变形;鞍区肿瘤向上使鞍上池变形、填塞;松果体区肿瘤使四叠体池变形、扭曲、闭塞;小脑肿瘤使四脑室移位,同侧小脑桥脑角池变窄。第26页,共55页,星期六,2024年,5月第27页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变效应表现:③脑室、脑池的扩大:某些占位性病变尚可引起脑室或脑池的扩大,如侧脑室内肿瘤可见两侧侧室扩大,以患侧明显;后颅窝病变阻塞四脑室致幕上脑室对称性扩大、脑积水;桥小脑角区病变可使桥小脑角池扩大。第28页,共55页,星期六,2024年,5月第29页,共55页,星期六,2024年,5月第30页,共55页,星期六,2024年,5月颅内占位病变效应表现:④脑沟的变化:脑内占位性病变常因推压周围脑组织致邻近脑沟狭窄、闭塞。当病变较小,其他占位征象尚不明显时,脑沟变化是唯一可见的占位征象。第31页,共55页,星期六,2024年,5月
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