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PDCA循环模式在急诊分诊中的应用(全文)

【【PDCA（plandocheckaction）循环是20世纪50年

代由美国著名质量管理专家W.E.Deming提出的全面质量管理

模式。PDCA循环是在管理活动中，为提高质量和效益而进行

的计划、实施、检查以及处理等的循环过程，是临床上使用最

为广泛的护理质量管理科学程序，可有效提高管理的质量和效

益[1，2]。在各级医疗机构中，急诊科是对危重患者实施抢救

的重要部门，患者随时可能发生病情恶化或者生命危险，具有

病种多、患者病情危重、变化快且并发症多和病死率高等特点。

研究资料显示[3]，提高急诊分诊的准确率，对于提高急诊科

抢救的成功率和急诊护理质量，降低护理风险和保证患者及医

护人员的安全具有重要的临床意义。为此，本文研究了在急诊

分诊中实施PDCA循环模式的临床效果，现将相关情况总结和

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本文选取的研究对象为2021年1月～2021

年1月间在本院急诊就诊的1246例患者。其中男786例，女

460例。所有患者中，2021年1～7月就诊的患者623例为对

照组，采用常规分诊法进行分诊，2021年8月～2021年1

月就诊的患者623例为观察组，按照PDCA循环模式进行分诊。

两组患者在年龄、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义

（P0.05），具有可比性。

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1.2方法①对照组患者，实施常规的分诊方法，患者到

急诊科就诊后，通过对其病史进行询问后作出初步诊断，由分

诊护士将其分诊至各相关科室。②观察组患者，按照PDCA循

环模式进行分诊，具体包括以下内容。

1.2.1计划阶段（P）计划指的是工作或者实施前拟定的

方案，包括工作的具体目标、内容、方法和步骤。由科室内的

相关成员，组成PDCA循环管理小组，对急诊分诊中可能引

起分诊失误的因素进行仔细分析，并结合本科室的工作特点以

及患者的实际需求进行合理评估，进而制定相应的质量控制计

划，通过制定考核目标对实施情况进行考核。组织全科室内的

人员对所制定的计划以及考核目标的可行性进行讨论，最终确

定。实施中由管理小组成员进行监督。

1.2.2实施阶段（D）根据急诊分诊程序的步骤组织实施，

包括接诊、护理评估和分诊处理，采用CarryWeed的SOAP

公式进行分诊，对于疼痛的患者以PQRST法进行分析，在尽

可能短的时间内完成患者的资料搜集和评估工作。在对患者进行

综合评估后，尽快将其分诊至各相关科室，期间应注意对危重

患者需迅速送至抢救室，在医生到达之前，可酌情给予相应的

急救处理。

1.2.3组织检查（C）通过建立急诊护理质量管理小组，组

成成员包括各病科室护士长以及本病科的主管护师或者护师，

每月进行护理质量检查，对分诊的正确与否进行调查，对分诊

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中存在的问题以及忽视的问题进行检查。对于检查的结果和存在

的问题进行综合分析，对经验教训和差距进行总结，提出相应

的指导意见，并限期整改。

1.2.4总结反馈（A）通过对收集的反馈信息进行系统地

分析和总结，对于成功的经验予以继续的保持和发扬。对于存

在的问题进行进一步的深入分析，找出新的问题并予以持续改

进，进而进入下一循环。如此反复，每次循环均可解决一部分

问题，使得急诊分诊的工作水平不断提高。

1.3统计学方法所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理

和分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；

计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

研究结果显示，观察组患者分诊正确率明显高于对照组患

者，两组差异有统计学意义（P

3讨论

急诊科是各医疗机构中抢救患者的