运用PDCA循环提高外科患者伤口管理的换药执行率品管圈成果汇报.pptxVIP

汇报人：xxxx科室提高外科患者伤口管理的换药执行率

目录CONTENTS01PLAN阶段主题选定拟定活动计划书现状调查目标设定原因分析制定实施对策02DO阶段对策实施检讨03CHECK阶段效果确认标准化04ACRION阶段检讨改进

1PLAN阶段Partone

选题背景外科患者伤口管理是影响患者术后康复和预后的重要因素，换药是伤口管理的基本措施，换药的执行率是反映换药质量和效果的重要指标换药执行率低下会导致伤口感染、延迟愈合、增加医疗费用和医疗纠纷的风险，影响患者的生活质量和满意度影响医院的声誉和竞争力。因此，提高外科患者伤口管理的换药执行率是一项具有实际意义和可操作性的主题PLAN阶段-主题选定

PLAN阶段-主题选定提高外科患者伤口管理的换药执行率ERAS选题理由确定主题康复目的外科患者伤口管理是影响患者术后康复和预后的重要因素。重要举措术后伤口管理是其中重要措施之一。质控会议基于本科室患者伤口管理的换药练习不规范的现状，科室召开全员质控会议。专项项目重点讨论伤口管理的换药执行率不规范的原因及整改措施，并纳入2023年专项改善项目。

PLAN阶段-活动进度专案改善活动进度表活动项目2023.22023.32023.42023.52023.62023.72023.82023.92023.102023.111234123412341234123412341234123412341234主题选定现状调查目标设定原因分析对策拟订实施对策效果确定标准化检讨与改进计划线实际线

PLAN阶段-现状调查收集2022年12月份的100例外科患者信息，其中男性52例，女性48例，平均年龄54.6岁，平均住院时间12.3天2、排列图法不同类型的伤口的换药执行率有明显的差异，其中切口的换药执行率最高，其他类型的伤口的换药执行率最低，说明不同类型的伤口的换药需求和难度不同，需要制定相应的换药方案和标准3、水平对比法本院的外科患者伤口管理的换药执行率、伤口感染率和患者满意度均低于国内外的平均水平1、调查表法我们设计了一份外科患者伤口管理的换药执行率调查表，包括患者的基本信息、伤口的类型、位置、大小、深度、分期、感染情况等，以及换药的频率、时间、方法、材料、效果、满意度等，调查结果显示，换药执行率为70%，伤口感染率为15%，患者满意度为80%。

PLAN阶段-目标设定目标值伤口管理的换药执行率提升至90%，达到国内的平均水平，接近国外的平均水平。

PLAN阶段-原因分析科室全员头脑风暴原因分析调查问卷投票确定重点改善项目头脑风暴会议中，通过自由发言、记录、分类、投票等方式，收集了所有可能导致换药执行率低下的原因，共得到了20个原因，如下所示：

PLAN阶段-原因分析未反复强化宣教时机不对督导不到位知识缺乏缺乏有效培训方法未建立督导方法护士环境患者方法环境嘈杂社会科普相关领域薄弱缺乏管理规定及流程、无宣教视频宣传资料缺乏依从性差知识缺乏家属不支持缺乏硬件播放设备缺乏宣教视频播放率的统计工具设备宣传沟通技巧差未宣教选定要因为什么伤口管理的换药执行率偏低？护士环境患者方法宣传设备科室控制成本、特殊设备未申领未发放到护士手里、内容不新颖未反复追踪培训效果科室不重视社会公众参与力低、当地科普宣传力度低、区域经济发展水平低工作忙困乏、手术刚回房、疼痛责任心差缺乏耐心自主学习不强、记忆力差、流程不熟练责任心差、工作繁琐态度不温和、语言交流障碍、缺乏沟通技巧

PLAN阶段-原因分析伤口管理的换药执行率偏低原因分析调查表结果（改善前）重点改善项目

PLAN阶段-原因分析伤口管理的换药执行率偏低原因分析调查表结果（改善前）重点改善项目

2DO阶段PartTWO

DO阶段-要因论证专案改善活动要因确认表末端原因要因确认是否为主要原因01缺乏管理规定及流程科室未制定相关规定及流程√02无宣教视频口头宣教患者记不住；纸质版宣教过于单一，患者对内容不感兴趣√03未建立督导方法缺乏相关执行查检表√04缺乏有效培训方法科室培训力度不够，没有考核√05知识缺乏护士未全面系统掌握相关知识√06护士