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杭州市卫生科技计划(一般)项目申请书
杭州市卫生科技计划(一般)项目
申请书
学科领域:
项目名称:
申请单位:
项目负责人:
联系电话:
电子信箱:
申请日期:
杭州市卫生局
二O一O年制
一、简表
研究项目
名称
类别
A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、软科学研究
类别
领域
基础医学B、临床医学C、预防医学与卫生学
D、药学E、中西医结合F、其他
领域
申报学科
名称
是否偿还
代码
偿还期限
申请金额
万元
起止年月
20年月至20年月
申
请
者
姓名
性
别
出生
年月
年月
民族
年参加研究月数
专业
技术
职务
学
历
A、博士B、硕士
C、大学D、大专
E、其他
留学国别
留学时间
月
留学学位
所
在
单
位
名称
性质
A、高等院校B、科研单位
C、医院D、卫生防疫站
E、其他
邮政编码
联系电话
地址
项
目
组
总人数
高级
中级
初级
辅助人员
博士后
博士生
硕士生
参加单位
主
要
成
员
⌒
不含
申
请
者
︶
姓名
性别
出生
年月
专业技术职务
工作单位
参加
年月数
项目中的分工
研
究
内
容
和
预
期
成
果
摘
要
主题词
1、主题词限填二个;2、主题词之间空一格;3、按《医学主题词表MESH》填写
二、立题依据
(包括国内外研究现状分析、当前需要解决的主要问题等)
三、研究内容
(研究目标、研究内容和拟解决的问题)
四、研究方法和技术路线
(采用的研究方法和技术路线及可行性分析)
五、预期结果
(科学价值、社会效益、经济效益分析)
六、基础条件
1、已做的工作基础
2、前三年的主要研究业绩
3、主要的设备、试剂、实验动物(注明获得实验动物及动物实验合格证的情况)以及自筹经费情况
4、信息检索情况(按省卫生厅认可的检索机构出具的检索报告结论填写)
七、考核指标
(年度计划进度及具体考核指标)
八、申请者正在承担的其它研究课题
(包括国家科技攻关任务、自然科学基金和各部委、省市的科研任务等的名称、任务的来源、起止年月、负责或参加等情况)
九、经费概算
支出科目
金额(万元)
计算根据及理由
合计
十、项目负责人承诺:
我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助,我与本项目组成员将严格遵守卫生局科技项目管理的有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按时报送有关材料。
项目负责人(签名):
年月日
十一、所在单位审核意见与承诺:
十四、杭州市卫生局审批意见
单位公章:
年月日
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