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神经内科相关专业知识综合（三）

1、单选?系统性硬化病的特征性表现除外（）.

A.手指皮肤病变

B.雷诺现象

C.肾危象

D.关节痛／关节炎

E.肺动脉高压

正确答案：E

参考解析：临床表现：①雷诺现象（江南博哥）。②手指硬肿。③关节痛／关节炎。④食管功能排出时间延长，食管括约肌压及食管下段咽下压下降。⑤硬化病肾危象。⑥肺功能，弥散功能减退；最大呼气中期流速减慢；残气／闭合气量增加。

2、单选?最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）。

A.心率150次／分，心律绝对规则

B.症状能自行终止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

正确答案：D

参考解析：室性心动过速患者可诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血流动力学障碍与心肌缺血。

3、单选?患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）.

A.肺总量

B.支气管舒张试验

C.每分钟通气量

D.最高呼吸流速

E.肺活量

正确答案：B

参考解析：对于支气管哮喘临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列3项中的1项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性：③昼夜PEF变异率大于或等于20%。

4、单选?女性，47岁，间断咳嗽1年余，X线胸片见左侧肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，为明确诊断，应行的检查是（）。

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.肺部CT

D.脑电图

E.淋巴结活检

正确答案：E

5、单选?导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.副流感病毒

E.表皮葡萄球菌

正确答案：B

6、单选?对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）。

A.HLA-B27

B.高滴度抗RNP抗体

C.抗角蛋白抗体

D.抗JO-2抗体

E.抗dsDNA抗体

正确答案：B

7、单选?患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）.

A.生理盐水灌肠

B.薄荷水灌肠

C.肥皂水灌肠

D.口服乳果糖

E.口服甘露醇

正确答案：C

参考解析：对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠，不利于氨的排泄。

8、单选?急性左心室衰竭首选（）。

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.地尔硫?

D.阿替洛尔

E.贝那普利

正确答案：A

参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

9、单选?下列关于尿糖的说明中正确的是（）。

A.尿糖阳性肯定有血糖升高

B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C.尿糖阳性肯定有肾功能损害

D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常

E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖

正确答案：B

参考解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，在观察糖尿病病情变化中占有重要地位，但是只提示血糖值超过肾糖阈，只有患者肾糖阈正常时才有观察意义，肾糖阈是指血糖升高到一定程度时，可从尿中排出的阈值。

10、单选?过敏反应（）。

A.血管内溶血

B.输血反应

C.非溶血性发热反应

D.荨麻疹

E.艾滋病（AIDS）

正确答案：D

11、单选?系膜区有IgA及C3沉积（）。

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭

正确答案：C

12、单选?重度CO中毒、昏迷（）。

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量面罩吸氧

C.无创正压通气

D.气管插管、机械通气

E.高压氧舱

正确答案：E

13、单选?肾小球内有白金耳（）。

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性肾衰竭

正确答案：B

14、单选?最易并发睾丸白血病的是（）。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒--单核细胞白血病

E.红白血病

正确答案：B

15、单选?对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）。

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动

C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E.发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。

正确答案：A

参考解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素