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20xx-03-22
外科护理甲亢分类图解
目录
CONTENCT
甲亢基本概念与发病机制
外科护理在甲亢治疗中作用
甲亢分类图解展示及分析
药物治疗在甲亢中应用策略
放射性碘治疗在甲亢中应用探讨
生活方式调整对甲亢患者影响研究
01
甲亢基本概念与发病机制
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素而导致的病症。
包括心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等。多数患者还伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
临床表现
定义
发病原因
主要包括遗传因素、自身免疫因素、环境因素等。
危险因素
如长期精神压力大、碘摄入不当、某些药物使用等可能增加甲亢发病风险。
甲状腺激素合成与释放增多
免疫系统异常
甲状腺zu织变化
导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。
自身免疫性甲状腺疾病是甲亢的重要发病机制之一。
包括甲状腺肿大、滤泡细胞增生等病理改变。
诊断标准
鉴别诊断
结合临床表现、甲状腺功能检查及甲状腺影像学检查等进行综合判断。
需与甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等疾病进行鉴别。
02
外科护理在甲亢治疗中作用
包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。
评估患者基础健康状况
详细了解病史及用药情况
心理护理与健康教育
术前准备
特别是抗甲状腺药物使用史和过敏史。
缓解患者紧张情绪，介绍手术过程及预期效果。
包括皮肤准备、禁食禁饮、术前用药等。
确保手术过程顺利进行。
熟练掌握手术步骤
避免损伤导致声音嘶哑或低钙血症。
注意保护喉返神经和甲状旁腺
降低感染风险。
严格无菌操作
及时发现并处理异常情况。
密切观察生命体征
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
监测生命体征
饮食与活动指导
伤口护理与引流管管理
逐步恢复饮食，鼓励早期下床活动。
包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物。
保持伤口清洁干燥，妥善固定引流管并保持通畅。
出血
呼吸困难和窒息
喉返神经损伤
甲状旁腺功能减退
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04
密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料并加压包扎。
保持呼吸道通畅，备好急救器材和药品。
观察声音变化，发现异常及时处理。
监测血钙水平，出现低钙血症时及时补钙。
03
甲亢分类图解展示及分析
80%
80%
100%
图示甲状腺两侧叶均匀性增大，表面光滑，质地柔软，可触及震颤，听诊可闻及血管杂音。
包括眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等，严重者可出现眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明。
图示胫骨前下1/3部位出现对称性皮损，多伴有表皮增厚、粗糙不平，呈橘皮样或树皮样改变。
甲状腺弥漫性肿大
眼征
胫前黏液性水肿
甲状腺结节
甲状腺功能亢进症状
颈部淋巴结肿大
与Graves病相似，但症状多较轻微，呈不典型经过。
部分患者可触及颈部淋巴结肿大，但一般无压痛。
图示甲状腺内有一个或多个结节，结节大小不等、质地不一，可随吞咽上下移动。
新生儿甲亢
图示新生儿出现甲状腺肿大、突眼、烦躁不安、食欲亢进等症状，多由于母亲患有甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。
碘甲亢
图示长期大量摄碘后出现甲亢症状，如怕热、多汗、心悸等。碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，补碘要适当，如果长期过分补充碘，就会造成碘过量，碘过量就会引起甲状腺激素分泌过多，从而引起甲亢。
人为性甲亢
图示由于服用了某些药物或食物导致甲亢症状出现，如甲状腺激素类药物、含碘量高的食物等。这些药物或食物会导致体内的甲状腺激素含量过高，从而引起甲亢。
04
药物治疗在甲亢中应用策略
优先选择硫脲类药物
如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，适用于轻中度甲亢患者。
碘剂的应用
主要用于甲亢危象和甲亢术前准备，可迅速抑制甲状腺激素释放。
β受体阻滞剂
如普萘洛尔等，可辅助缓解甲亢引起的心悸、心动过速等症状。
1
2
3
一般硫脲类药物从小剂量开始，逐渐增加至足量。
初始剂量根据病情而定
根据甲状腺功能检查结果和临床表现进行调整，保持甲状腺功能在正常范围内。
剂量调整时机
病情稳定后，可减少药物剂量，进行长期维持治疗。
长期维持治疗
定期检查血常规，若出现粒细胞减少，可停药或加用升白细胞药物。
定期检查肝功能，必要时加用保肝药物。
如出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，应立即停药并抗过敏治疗。
如关节痛、胃肠道反应等，根据具体情况进行相应处理。
粒细胞减少
肝功能损害
过敏反应
其他不良反应
甲状腺功能恢复正常，临床症状缓解，且维持治疗一段时间后可考虑停药。
停药指征
停药后需定期复查甲状腺功能和相关指标，及时发现并处理复发或并发症。同时，加强患者教育，提高自我管理能力，促进康复。
长期随访管理
05
放射性碘治疗在甲亢中应用探讨
放射性碘治疗是利用放射性碘元素（如碘-131）释放出的β射线对甲状腺zu织进行破坏，减少甲状腺激素的产生。
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