产科操作评分表和流程.docx

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\l“_TOC_250003“正常分娩接生试验操作程序考核及评分标准 1

\l“_TOC_250002“妇产科技能操作评分表 12

\l“_TOC_250001“中山大学妇产科实习综合技能考试评分表 13

\l“_TOC_250000“妇产科医生岗位绩效考核评分表 15

武汉大学第一临床学院2023级妇科操作技能考试评分表 45

正常分娩接生试验操作程序考核及评分标准

标准实得

操作工程考核要求及评分标准

分分

以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作标准，否则按标准扣分。在操作中凡违反无菌操作原则者，均按消灭一次错误扣2分，其它按标准扣分。

常规消毒铺巾后巡回护士帮助翻开高压灭菌器械包，接生者整理、预备接生用物 4

预备好接生用品。

指导产妇正确运用腹压

保护会阴

帮助胎头俯屈

帮助胎头仰伸及娩出

清理呼吸道

帮助胎头复位和

嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身肌肉放

6

松，安静休息，如此反复，协作宫缩，协调全都。

当阴唇后联合紧急时开头保护会阴。肛门盖纱布，会阴处垫上折

6

叠无菌巾，接生者右手肘部支撑于产床上，托住会阴部。

每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱布以食、中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使其以枕下前囟径通过阴道口。

8

宫缩间歇时，放松(不是离开)右手，以免压迫过久，引起会阴水

肿。

当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压，接生者右手

8

紧紧保护并上托会阴部，左手边帮助胎头仰伸，边稍加掌握，使

胎头缓缓娩出。

当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手快速自鼻根向

6

下颏挤压，以挤出口、鼻的粘液和羊水。

右手同样保护好会阴，用左手帮助胎头复位和外旋转，留意与胎

外旋转方位全都。

外旋转

方位全都。

帮助胎儿娩出

嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩娩出，

然后轻轻上托儿颈，使后肩娩出。胎儿双肩娩出后，才可松开保

8

护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以侧屈姿势娩出。

弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。

3

生儿处理

略

1

帮助胎盘娩出检查胎盘、胎膜

说出胎盘剥离的征象。观看到胎盘剥离征象后，双手以旋转胎盘

7

法帮助胎盘、胎膜完整娩出。

提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎儿面边缘有无断裂血管；4

是否完整

是否完整

检查胎膜测量

检查软产道

计算产时出血量

观看

整理用物

母风光摊平，用纱布试净母风光血块，检查胎盘小叶有无缺损，

测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。

检查外阴、阴道、宫颈有无撕裂伤，有裂伤者马上缝合。轻柔并挤压宫底，排出宫腔内积血，计算产时出血量。

移去产妇臀下污染的垫单，换上消毒会阴垫，让产妇平卧休息。产妇留产房观看2小时，观看内容：测血压、脉搏；了解宫缩状况、宫底高度、阴道出血量、外阴及阴道有无血肿、膀胱充盈状况、一般状况等。填写分娩记录单。经2小时观看，产妇无特别将产妇送回母婴疗养室连续观看。

接生后准时处理污物；消毒液擦洗产床；更换橡胶单及床单；清

洗和整理其他用物，保持分娩室的清洁。

4

4

6

4

4

7

6

总评得分

100

骨盆外测量操作考核标准

技术操作要求

工程

操作准护士预备：衣帽干净、修剪指甲、手要温和

备10分用物预备：处置车、医嘱卡、骨盆测量器、洗手液、毛巾

病人：

评估10

预产期、诊断和协作程度

分

分值 备注

2

8 每缺1

8 项 扣

0.5分

环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私 2

备齐并检查物品，携带用物至床旁 2

核对病人，告知目的，评估并指导病人，叮嘱病人排尿 6

遮挡病人 2

洗手、戴口罩 2

帮助病人取伸腿仰卧位 4

测量髂棘间径：两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～26cm。 6

测量髂脊间径：测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为25～28cm 6

测量骶耻外径：取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。 4

测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm 6

操作程10.第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联线中点下序70分1～1.5cm处。

测量出口横径：取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝 6

测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm。 6

测量耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇6

指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于

80o

为6

特别。

14.整理床单位及用物

2

15.交待留意事项并记录

4

16.洗手

2

提问101.目的 2.评估内容

10

分

3.指导内容

4.留意事项

总分

100