急诊绿色通道实施情况持续改进.docxVIP

科室：急诊科

地点：急诊科医生办公室主持人：

参加人员：

讨论的议题：急诊绿色通道实施情况存在问题：

1、 危重患者挂号、交费时间较长。

日期：2015年4月9日

2、急诊妇科夜间到病房就诊。

整改措施：

1、危重患者入院后及时开通绿色通道，严格执行危重患者先抢救后交费制度；

2、针对无名氏危重患者，由经管医生填写“无名氏危重症抢救特殊记帐单”，白天由急诊科主任签名，夜间或节假日休息时间由总值班签名开通绿色通道记帐；

3、收费处接到绿色通道患者挂号、收费情况及时给予优先缴费，特殊记帐患者由收费处先手写记帐发票，抢救后进行补交；

4、我院急诊妇科及急诊儿科诊室设在妇科及儿科住院部，遇有急诊妇科及急诊儿科患者，轻者给予挂号至住院部相关科室就诊，危重患者进入抢救室，由急诊科给予基本抢救的同时及时通知相关科室到急诊抢救室进行抢救工作。

科主任签名：

（备注：一式二份，一份交医务科，另一份科室保存，作为科室质控印证材料）

科室：急诊科

地点：急诊科医生办公室主持人：

参加人员：

讨论的议题：急诊绿色通道实施情况存在问题：

日期：2015年10月8日

1、危重患者转运至手术室或相关科室转运时间长情况；

2、缺少“急诊6个重点病种时间节点登记”表；

3、存在部分科室收病人入院困难情况；

整改措施：

1、 开通绿色通道患者需及时送入手术室或其他相关专科进行及时治疗，在转运前由急诊科护士通知手术室或相关专科做好接收患者的准备；

2、 已与后勤科协调好，危重患者转运前可内线拨打9054或手机3336通知到一楼转运患者；

3、 建立“急诊6个重点病种时间节点登记”表，对6个病种患者进行时间节点登记，并分析影响绿色通道因素，及时进行整改；

4、危重患者收入院时，任何科室不能拒收病人，当遇床位紧张收治困难时，可通过院总值班进行全院调床，全院调床时任何科室不能拒绝床位调整。

科主任签名：

（备注：一式二份，一份交医务科，另一份科室保存，作为科室质控印证材料）

科室：急诊科

地点：急诊科医生办公室主持人：

参加人员：

讨论的议题：急诊绿色通道实施情况

日期：2016年4月8日

存在问题：

1、现场模拟急诊应急演练，部分医务人员反应能力不到位，呼叫10个临床科室急会诊，合格率为90%；

2、现场考核急诊科医务人员呼吸机操作，有不合格现象。

整改措施：

1、切实落实危重病人抢救制度，抢救过程中遇有困难时及时请相关科室会诊

协助抢救，普通会诊时请相关科室住院总会诊，而急性心肌梗死及急性脑梗死患者，可直接通知心内科、神经内科会诊，同时通知住院总到场参与抢救；

2、加强科室业务学习，每周三上午进行科室业务学习，每周二上午行开科务会，同时

进行业务学习及科室相关指标分析与评价，对无故不参与者进行处罚，每人每次100元处罚；

3、加强操作技能培训及考核机制，对每个医务人员进行操作进行考核，要求人人过关。

科主任签名：

因为钢柱柱脚锚栓已安装好，起重机吊起钢柱后直接安装就位。钢柱提升到位后，放置在已安装好的钢柱柱脚锚栓上，并将柱的四面定位心线与地面定位心线对齐吻合，上部使用箱形格构式构件连接固定，即为完成钢柱的就位工作。在钢柱与柱脚锚栓接触同时，施工作业人员立即开始进行调节就位。

因为钢柱柱脚锚栓已安装好，起重机吊起钢柱后直接安装就位。钢柱提升到位后，放置在已安装好的钢柱柱脚锚栓上，并将柱的四面定位心线与地面定位心线对齐吻合，上部使用箱形格构式构件连接固定，即为完成钢柱的就位工作。在钢柱与柱脚锚栓接触同时，施工作业人员立即开始进行调节就位。

对于因结构问题引起墙面抹灰起壳、裂缝渗水的，应先对结构采取措施后，再对抹灰层进行处理。处理时，一般应铲除起壳部分，清理、湿润后重分层抹灰。对于抹灰层裂缝一般应沿裂缝凿成V形槽，清洗后用水泥砂浆分层嵌补或用油膏嵌缝，然后分层修补抹灰层。

预防措施：加工螺纹时，要求螺纹正、光滑、无毛刺、不断丝、不乱扣等；螺纹加工后，可以用手拧紧2～3扣，再用管钳继续上紧，以上紧后留出2～3扣为宜；选用的管钳要合适，用大规格的管钳上小管径的管件，因用力过大使管件损坏，反之因用力不够致使管件上不紧面而造成渗水或漏水；螺纹连接时，应根据管道榆送的介质采用相应的辅料，以达到连接严密；安装完毕要严格按施工及验收规范的要求，进行严密性强度水压试验；试验合格的管道，应防止踩、踏或用来支撑其它物体，防止因受力不均而导致管道接口漏水。

砼的运输过程是热损失大，砼浇筑时入模温度除与拌合物的出机温度有关外，主要取决于运输过程的蓄热程度，因此，运输速度要快，运输距离要短，倒运次数要少，保温效果才好。所以，在砼运输过程，要注意防止砼热散失，坍落度变化等现象，途砼温度降