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规培结业技能考试头颈部体格检查考核评分表

姓名

专业

年级

项目

内容

技术要求

分值

考试评分

备注

素质要求

3%

仪表大方，举止端庄，轻盈矫健

1

服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求

1

操作前洗手，戴口罩

1

操作前准备

5%

评估

核对被检者姓名，自我介绍，做必要解释

1

嘱被检者排使排尿，取坐位、立位或卧位，充分泰舞头面项部

1

检查者立于患者右侧

1

用物

各好听诊器、棉签、压舌板、手电简、视力表、色言表、软尺

2

操作步骤

75%

头颅

外形、

活动度

观察头颅外形、活动度有无异常

2

头发

观察颜色、疏密度、脱发

2

眼

眼睑

验内翻、上睑下垂、闭合障碍、水肿、包块、压痛、倒睫等

2

结膜

下睑结膜：嘱变检者眼向上看，检查者拇指向下按睑边缘

2

上睑结膜：嘱受检者眼向下看，拇指和示指握住上睑中部边缘的皮肤，轻轻向前下方率拉；示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上抢转即可将眼睑翻开；检毕嘱受检者向上看，上眼睑

2

眼球

观察有无夹出、凹陷

2

受检者坐位或仰卧位；嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制，仅眼球随检查者手指移动；一般先查左眼，后查右眼；检查者伸右臂，竖示指；置于距患者眼前约40cm左右并嘱受检者注视；检查者手指按以下顺序移动：左水平一左上一左下，右水平一右上一右下，共6个方向

3

嘱受检者眼睛随检查者手指所示的方向(水平或垂直)运动效次，观察是否出现震颤。

2

嘱被检者眼向下看(不闭眼),检查者用双手示指放在上睑的眉弓和脸板上缘之间，其他手指放在额部和颜部，然后两手示指交誉轻压眼球的赤道部，借助指尖感觉眼球波动的抗力，判断其软硬度

2

瞳孔

注意形状、大小，两侧是杏对称，是否等大、等圆，边缘是否规整，对光反射及调节反射有无异常等

2

嘱受检者注视正前方；检查者用手电倘直接照射一侧瞳孔，观察被照的瞳孔是否立即收缩；移开光源后是否很快复原

2

嘱受检者注视正前方；检查者以手隔开两眼；光照一侧瞳孔，观察另一侧瞳孔是杏同时收缩

2

嘱受检者两眼注视正前方1m以外的目标，将目标遂渐移近距眼球10cm处，观察双眼瞳孔变化情况

2

耳

耳廓

注意耳廓有无畸形、耳前痰管、耳廓压痛、结节等；外耳道有无分泌物，出血、溢脓；鼓膜有无内陷或膨隆、穿孔；乳突有无压痛；听力是否正常

2

外耳道

有无畸形，有无异常分泌物

2

乳突

视诊及按压触诊，询问被检者有无压痛

2

鼻

检查内

容

包括鼻外形，有无鼻翼磨动、分泌物、出血，中隔偏曲，穿孔，是密压信学

2

具要

上颌察：双手拇指置于被检查者额部，其余手指分别置于被检查者的两侧耳后，固定其头部，双拇指向后方按压

2

手法不

对者不得分

额察：一手扶住被检查者枕后，另一手拇指或食指置于眼眶上缘内侧，用力向后上方按压

2

筛要：双手扶住被检查者两侧耳后，双拇指分别置于具根部与眼内眦之间，向后方按压

2