中医诊断学课件.pptxVIP

病因與氣血津液辨證;病因辨證;第一節病因辨證;;一、外風證;2.???臨床證候;二、實寒證;三、暑證;四、濕證

;五、燥證

;六、火熱證;;;第二節氣血辨證;;一、氣虛類證;;;;二、血虛類證;;;;三、氣滯類證;;;四、血瘀證;;;五、血熱證;六、血寒證;;第三節津液辨證;一、痰證;;;;二、飲證;;;;三、水停證;;;四、津液虧虛證;;小結;

臟腑辨證的一般規律：

特徵性症狀和體征（定位）

+

八綱各證（定性）

;第一節辨心病證候;一、心血虛和心陰虛;共有症狀(定性）

心血虛證

頭暈目眩

面色淡白無華或萎黃

＋血虛證口唇色淡

舌淡白

脈細弱;

心陰虛證

五心煩熱

潮熱盜汗

＋陰虛證顴紅口燥

舌紅少津

脈細數;二、心氣虛;[臨床表現]

心悸怔仲胸悶氣短活動後加重

失眠健忘

+

（氣虛證）

面色淡白、自汗氣短、身倦乏力、舌淡苔白，脈虛或弱。;[辨證要點]

1、心悸怔仲、健忘失眠

為定位資料

2、兼氣虛證表現=心氣虛證

治則：補氣養心

方藥：四君子湯

;三、心陽虛與心陽暴脫;[臨床表現]

心悸怔仲

胸悶氣短活動後加重

+

（陽虛證）

面色恍白、氣短懶言、畏寒肢冷、自汗、舌淡胖嫩苔白滑，脈沉遲無力或微細或結代;心陽暴脫：

心悸怔仲

胸悶氣短活動後加重

+

（亡陽證）

突然面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微欲絕;[辨證要點]

1、心悸怔仲為定位資料

2、兼裏虛寒表現=心陽虛證

3、兼亡陽證表現=心陽暴脫

;證候

;病例分析;（三）心脈痹阻;[臨床表現]

心悸怔仲、心胸憋悶疼痛、

痛引肩背臂內側，

時發時止，勞累誘發或加重

+

（血瘀證）

刺痛、舌紫暗、或有瘀點、瘀斑、舌脈粗張，脈澀或結代。;

心悸怔仲、心胸憋悶疼痛、

痛引肩背臂內側，

時發時止，勞累誘發或加重

+

（痰濕證）

重痛，體胖多痰，身重困倦

苔白厚膩，脈弦滑;

心悸怔仲、心胸憋悶疼痛、

痛引肩背臂內側，

時發時止，勞累誘發或加重

+

（寒凝證）

劇痛，得溫痛減，畏寒肢冷

舌淡苔白潤，脈沉遲或沉緊

;

心悸怔仲、心胸憋悶疼痛、

痛引肩背臂內側，

時發時止，勞累誘發或加重

+

（氣滯證）

脹痛，隨情志而變化，舌淡紅或暗紅苔薄，脈弦。

;[辨證要點]

1、本證屬本虛標實之證

2、心悸怔仲、心胸憋悶疼痛引肩背臂內側，時發時止，勞累誘發或加重為特徵。

3、病因辨證----瘀血、痰濁

寒邪、氣滯

4、痛甚----心陽暴脫

;病例分析;四心火亢盛;病例分析;七痰蒙心神;八痰火擾神;八瘀阻腦絡;胃：