检验科 外周血涂片检查.pptx

ppt课件1外周血细胞形态学检查

ppt课件2一、血细胞相关知识介绍

ppt课件3血细胞按所属系列分为六大系统:红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系、巨核细胞系。每一系统又依细胞成熟水平分为原始、幼稚和成熟三个阶段。红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个阶段，粒细胞又分为中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。

ppt课件4红系：原红、早红、中红、晚红、成熟红粒系：原粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、成熟粒细胞（杆状核与分叶核）巨核系：原巨、幼巨、颗粒巨、产板巨、裸巨、血小板淋系：原淋、幼淋、淋巴细胞浆系：原浆、幼浆、浆细胞单核系：原单、幼单、单核细胞

ppt课件5

ppt课件6血细胞成熟过程规律胞体：大—小巨核小—大胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色颗粒变化：由无颗粒（原始）---嗜天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）。胞浆量：有少----多

ppt课件7胞核：体积：有大--小，成熟红细胞无核染色质：细致疏松---粗糙紧密快状核膜：不显著---显著核仁：清楚---不清---消失胞核与胞浆体积之比：大----小细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞

ppt课件8血细胞发育规律（以红细胞系统的成熟过程为例）

ppt课件9单个血细胞形态观察顺序细胞大小、形状核、浆比例,核浆发育同步性。细胞核形状、染色质结构（粗细、凝聚、正副染色质）、核仁数目、大小。胞浆量多少、颜色、颗粒。

ppt课件10

ppt课件11鉴别各种细胞的注意事项

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ppt课件14二、正常与异常血细胞形态学特点

ppt课件15（一）、红细胞系统

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ppt课件17原红细胞pronormoblast，proerythroblast,rubriblast

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ppt课件19早幼红细胞earlynormoblast,prorubricyte,basophilicnormoblast

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ppt课件21原红与早幼红细胞的区别

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ppt课件23中幼红细胞polychromaticnormoblast，rubricyte

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ppt课件25晚幼红细胞orthochromaticnormoblast，metarubricyte

ppt课件26中幼红与晚幼红细胞的区别

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ppt课件32成熟红细胞erythrocyte,discocyte

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ppt课件34红细胞形态改变从四方面观察：大小形态染色反应结构方面

ppt课件35（1）红细胞大小异常小RBC（Microcyte）：直径6um，见低色素贫血大RBC(Macrocyte)：直径10um，见于溶血性贫血、急性失血巨RBC(Megalocyte)：直径15um，常见叶酸、VitB12缺乏RBC大小不均(Anisocytosis)：红细胞大小悬殊，直径可相差一倍以上，巨幼贫时明显。

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ppt课件39RBC大小不均Anisocytosis

ppt课件40（2）形态异常直径＜６ｕｍ，厚度＞２.９ｕｍ，体积小，着色深，中心淡染区消失。主要见于遗传性球形ＲＢＣ增多症,免疫性溶血性贫血等。球形ＲＢＣspherocyte

ppt课件41椭圆形。见于遗传性椭圆形ＲＢＣ增多症。（2）形态异常椭圆形ＲＢＣ（elliptecyte,ovalcell）

ppt课件42见于遗传性口形细胞增多症、ＤＩＣ、酒精中毒。（2）形态异常囗形细胞stomatocyte

ppt课件43中央淡染区扩大，中心部位也有部分色素存留而深染，状似射击之靶状。见于地中海贫血，缺铁贫，溶贫，黄疸或脾切除后。（2）形态异常靶形细胞target

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ppt课件45形如镰刀状见于镰形细胞贫血（Ｈｂｓ）病。（2）形态异常镰形细胞sicklecell

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ppt课件47细胞呈泪滴状或手镜状。见于骨髓纤维化。（2）形态异常泪滴形细胞dacryocyte,teardropcell

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ppt课件49Echinocyte(burrcell，crenat