甲亢患者的围手术期管理.pptxVIP

甲亢患者的围手术管理

PerioperativeManagementforHyperthyroidismPatients

广东医科大学附属南山临床学院

甲乳外科·陈天文

2017.03.17

教学目的

掌握甲亢患者围手术管理的要点

了解甲亢外科治疗的进展

文献检索，提升自学能力

教学内容

甲亢患者的生理机能变化

生理机能变化对甲亢患者手术耐受的影响

术前药物准备，改善患者手术耐受

甲亢患者术前准备充分的标准

甲亢患者术后并发症及防范

病例讨论（开放式课程预习内容）

甲亢患者生理机能变化

生理机能变化对手术耐受的影响

甲亢术前准备目标

患者术前情绪稳定：减少焦虑、易怒情绪及失眠

控制基础代谢率：±20%以下；HR90次/min以下

减少甲状腺体积和供血：甲状腺变小变硬，利于手术

甲亢术前药物准备

甲亢术前药物准备充分

支气管哮喘患者如何选药？

T3T4正常

BMR正常TSH↓需继续服药吗？

刺激性碘剂如何服用？

甲亢术后注意事项

常见术后并发症（postoperativecomplications）的观察与治疗

喉返神经损伤（recurrentlaryngealnerveinjury）：单侧、双侧

喉上神经损伤（superiorlaryngealnerveinjury）：内支、外支

术后出血（postoperativehemorrhage）：窒息的紧急处理