腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合课件.pptxVIP

腹腔镜下胆囊切除胆总管切开取石术护理配合课件

?手术简介?术前准备?术中配合?术后护理

01手术简介

手术适应症胆囊结石合并胆囊炎胆总管结石需要同时处理胆总管病变

手术禁忌症严重心肺功能不全凝血功能障碍急性胰腺炎

手术过程简介胆囊切除胆总管缝合使用腹腔镜器械分离并切除胆囊。用特制的缝合线缝合胆总管切口。建立气腹胆总管切开引流管放置放置引流管以便术后引流胆汁通过在腹壁上打孔，向腹腔内充入二氧化碳气体，创造手术空间。在胆总管上切开一个小口，取出结石或病变组织。和腹腔内液体。

02术前准备

患者准备010203心理护理术前评估术前准备向患者介绍手术目的、方法及注意事项，缓解其紧张情绪，增强信心。了解患者病史、用药史、过敏史等情况，评估手术风险。指导患者进行必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等。

手术室准备环境消毒仪器检查器械准备确保手术室清洁、无菌，对手术台、器械等进行严格消毒。检查手术所需仪器是否完好，如腹腔镜、胆道镜等。根据手术需要准备相应的手术器械和敷料。

护士准备技能培训进行模拟训练，提高配合熟练度。专业知识掌握手术步骤、器械使用及注意事项等。护理计划制定详细的护理计划，确保手术过程中的护理工作有序进行。

03术中配合

器械护士配合器械准备器械清洁与保养根据手术需要，提前准备好所需的手术器械，如腹腔镜、手术刀、分离钳、吸引器等，并确保器械性能良好。术后对使用过的器械进行清洁、保养，以备下次使用。传递器械在手术过程中，根据医生的要求及时准确地传递器械，确保手术顺利进行。

巡回护士配合患者核对体位管理仪器设备管理确认患者身份信息，确保手术对根据手术需要，协助医生为患者安置合适的体位，确保患者舒适并有利于手术操作。管理手术室内各种仪器设备，确保设备正常运行，及时处理设备故障。象正确。

麻醉师配合麻醉前评估协助麻醉师对患者进行麻醉前评估，了解患者的病史和用药情况。麻醉实施协助麻醉师进行麻醉药物的准备和注射，确保麻醉过程顺利。术中监测协助麻醉师监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

04术后护理

患者术后护理监测生命体征术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。疼痛护理评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如使用止痛药或进行心理疏导。引流管护理确保引流管固定稳妥，避免引流管受压、扭曲或脱落，同时观察引流液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理并发症。

并发症预防及处理出血预防及处理术后应密切观察患者是否有出血征象，如腹腔引流液呈鲜红色、血压下降等，如有异常应及时报告医生并采取相应措施。胆漏预防及处理胆漏是腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症之一，应观察患者是否有腹膜刺激征、引流液呈胆汁样等情况，及时发现并处理胆漏。感染预防及处理保持切口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。

健康指导饮食指导010203指导患者术后逐步恢复饮食，从流质、半流质到软食、普食，避免进食刺激性食物和饮料。活动与休息鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动和身体恢复，同时保证充足的休息和睡眠。定期复查指导患者出院后定期回院复查，以便及时发现并处理可能的并发症。

05护理体会与展望

护理体会术前准备术中配合术后护理心理护理确保手术室温度、湿度适宜，检查手术器械是否齐全，确保手术顺利进行。与医生密切配合，准确传递手术器械，及时清理手术区域，保持术野清晰。监测患者生命体征，观察伤口情况，遵医嘱给予护理措施，预防并发症发生。关注患者心理状态，给予心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张情绪。

展望护理技术发展随着医疗技术的进步，护理技术也将不断更新和完善，提高手术效率和安全性。护理理念更新未来护理理念将更加注重人文关怀和个体化护理，提高患者满意度和康复质量。跨学科合作加强与其他医疗学科的合作与交流，共同提高医疗服务水平，为患者提供更好的治疗和护理服务。

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