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劳动人事争议仲裁公民代理证明书暨授权委托书
博罗县劳动人事争议仲裁委员会：
注1经核实，委托人(公民身份证号：)与我辖区（单位/社会团体）的公民（代理人）(公民身份证号：)之间是关
注1
系，委托人和代理人都具有完全民事行为能力。
注2特此证明，并愿对以上真实性、合法性和有效性负法律责任。
注2
委托人（签名）：证明人单位（章）：
代理人同意本代理为无偿代理。地址：
注3代理人（签名）：电话：
注3
工作单位及职务：批准人（签名）：
电话：批准时间：年月日
注4住址：
注4
委托代理事项与权限：博劳人仲案字[]号案之
委托日期：年月日
注1当事人的近亲属、工作人员或有关社区（社会团体）推荐关系选填一：父（母）子（女）、夫妻、亲兄（姐）弟（妹）(外)祖父（母）（外）孙子（女）、我单位的工作人员、我社区（社会团体）推荐委托的公民。
注2证明人单位：如属用人单位、社区或社团组织，则由单位、组织盖章，并出具相关的工作证、聘书或劳动合同书：如属近亲属关系，则应由辖区派出所出具本证明；如委托人能同时提供与代理人属法定近亲属关系的户口薄、结婚证等原件和复印件的直接证明，无需证明人单位出具本证明。
注3批准人：如代理人为证明人单位的工作人员或社区、社团组织委派人员，批准签署人应为证明单位的法定代表人。
注4委托权限由委托人多选填：代为申诉，应诉，答辩，出庭，送达签收法律文书，调解、和解，放弃、变更和增加申诉请求，承认和反对对方当事人仲裁请求、反诉，等等。不能只填“一般代理”、“全权代理”、“特别代理”。如涉及公民死亡案件，应提交遗产分配公证书或人民法院裁判书；如涉及公民无民事行为能力、限制民事行为能力和失踪案件，按民事诉讼法有关规定处理。
本证明暨授权委托书并附委托人、代理人身份证和其他相关资质证书的复印件（核原件）为一式三份，委托人和代理人各存一份，代理人参加仲裁活动前应向仲裁委提交一份。
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