出院患者健康教育制度守则.docx

出院患者安康教育制度

为有效发挥安康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属供给安康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理力量，改善安康状况，制定本制度。

一、安康教育按病情评估病人及家属实际需求进展，由医务人员、病人、家属共同确定完成。

二、各病区建立安康教育手册，为病人供给安康教育资料。

三、医务人员应评估出院病人的安康教育需求，主要包括以下几点：

〔一〕病人、家属现有文化程度和猎取学问的力量与需求。

〔二〕病人、家属与医务人员的目标是否全都。

〔三〕安康教育的障碍，主要包括：

宗教信仰；

文化程度/语言；

阅读、视、听、讲方面的力量；

心理成熟程度；

其它影响安康教育的生理障碍、生理并发症；

经济状态；

影响安康教育的消极心情。

四、出院教育内容，主要包括如以下各项：

〔一〕做好全方位的出院评估；

〔二〕供给标准、科学、合理的饮食、运动；

〔三〕养分和康复指导；

〔四〕遵医嘱正确用药，包括药物潜在副反响及药物、食物潜在的相互作用的预防；

〔五〕关于病人特定的疾病和安康状况及其治疗方案的教育和培训；

〔六〕各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果；

〔七〕围手术期宣教；

〔八〕安全有效地使用医疗设备；

〔九〕自我保健与复查；

〔十〕随诊与联系；

五、出院病人安康教育的书写记录：

〔一〕在护理记录单上记录；

(二)在出院病程记录及出院小结上记录〔出院医嘱〕

医嘱制度与标准

一、下达与执行医嘱的人员，必需是在我院注册的执业医师和执业护士，其它人员不得下达与执行医嘱。

二、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等工程准确无误，内容清楚，层次清楚，符合标准，不得随便涂改。如须更改或撤销，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。开具、执行和取消医嘱必需签名并注明到时、分。

三、医嘱书写挨次是长期医嘱在先，临时医嘱在后。长期医嘱的内容及挨次是：护理常规类别、护理级别、病情、体位、饮食，然后是各种药物的用法等。值班医师开出临时医嘱后，需口头向护士交代清楚，马上执行，避开遗漏。

四、医师开出医嘱后要复查一遍，护士对可疑医嘱，必需查清前方可执行，必

要时向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，口头医嘱，护

士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要准时补记医嘱，执行护士签名并注明执行时间。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。

五、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。六、手术后和分娩后要停顿术前和产前医嘱，重开医嘱。

七、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进展对症处理。但遇抢救危重病人的紧急状况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时赐予必要处理，但应做好记录并准时向经治医师报告，经治医师补开正式医嘱。

八、必需严格执行查对制度，杜绝严峻过失，下班前要查对执行状况，防止遗漏。凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

医师除填写医嘱外，同时负责开出处方、化验、放射等各种申请单。进修、实习医师填写的，由上级医师签字前方可有效。特别治疗和检查及患者出院。应提前一天下达医嘱。

医疗质量治理与持续改进制度

一、医院必需把医疗质量放在第一位，把医疗质量治理与持续改进纳入各项工作中。

二、医院成立医疗质量治理小组，专兼职人员负责医疗质量治理及持续改进工作。三、医院医疗质量治理小组依据上级有关要求和医院医疗、护理工作的实际，建

立切实可行的质量治理制度、实施方案、考核方法。

四、加强对医院全体人员的质量治理教育，催促医护人员严格执行各项规章制度、操作规程杜绝过失事故保证医患权利。

五、医疗质量治理小组建立定期会议制度。各科室每月检查一次本科医疗质量；院医疗质量治理小组每月组织一次全院检查，每季度进展一次总结点评。

六、医疗质量治理工作要有文字记录，由质量治理小组定期检查，进展讲评，提出改进意见，有利于不断改进医院医疗效劳技巧，提高医疗效劳质量。

七、医疗质量治理的检查结果与个人考评挂钩，以促进医疗质量治理与持续改进工作的真正落实。

医患沟通制度

为适应社会进展和形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，制定本制度。一、在为患者供给医疗效劳时，医务人员应敬重患者的知情权，认真与患者或

家属进展良好的沟通与沟通。二、医患沟通的时机

〔一〕门急诊医师接诊时，应在标准诊疗的根底上，就疾病诊疗的有关状况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和协作。必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

〔二〕病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进展沟通。

〔三〕主管医师必需在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进