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文献阅读山西白求恩医院同济山西医院张珊王亚莉黄彩珍重症患者口渴非药物干预的最佳证据总结Bestevidencesummaryofnon-pharmaceuticalinterventionsforthirstincriticallyillpatients
目录CONTENTS01研究背景03结果02资料与方法04讨论
研究背景01
研究背景是一种想饮水的主观感觉,与口干和对水的渴望有关,是机体调节体液平衡以及维持内环境稳态的保护机制,也是唾液产生量减少或唾液成分发生变化的客观表现。口渴一项针对重症监护患者的访谈结果显示,口渴被确定为仅次于疲倦的第二普遍和强烈的症状重度口渴持续24h以上,可能导致ICU患者发生谵妄的风险升高4.95倍,口渴被认为是谵妄的另一个潜在驱动因素疼痛、呼吸困难和口渴是ICU患者最普遍、最强烈和最痛苦症状临床医护人员对于危重症患者口渴重视程度不高,缺乏口渴现状及高危因素评估,干预措施效果各异[1]蒋婷,赵婉莉.50例心脏术后气管插管患者清醒期需求分析及护理对策[J].护理学报,2012,19(24):44-47[2]庄耀宁,谢颖彬,黄美春,等.ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素分析[J].护理学杂志,2019,34(7):19-21.[3]PuntilloKA,AraiS,CohenNH,etal.Symptomsexperiencedbyintensivecareunitpatientsathighriskofdying[J].CritCareMed,2010,38(11):2155-2160.刘溢,李可,范玲,肖适崎,陈瑜,孙向红.重症患者口渴非药物干预的最佳证据总结[J].护理学杂志,2023,38(14):41-45.70%中、重度口渴发生率[2]8.9倍张口呼吸的ICU患者口渴发生率是其他患者的8.9倍[3]100%气管插管清醒期患者口渴感发生率[1]现状数据拓展
资料与方法02
循证问题Intervention口渴患者的非药物干预策略Population危重症成人患者ProfessionalICU医生、护士OutcomeO1:患者结局,口渴发生情况及口渴程度、口腔黏膜状况;O2:护士结局,ICU患者口渴相关知识,防治以及口渴症状管理的行为能力;O3:系统结局,重症患者口渴管理制度、口渴评估及护理管理流程。重症监护病房SettingTypeofevidence计算机决策支持系统、临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究基于用证的循证问题采PIPOST构建循证问题
检索数据库依据“6S”金字塔模型“逐层检索BMJBestPractice、美国国立指南库(NGC)、英国国家医疗保健优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网络(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、加拿大医学协会(CMA)、新西兰指南协作组(NZGG)、安大略注册护士协会(RNA0)、CochraneLibrary、Uptodate、CINAHI、PubMed、Ovid、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)。涉及重症患者口渴非药物干预的相关二次文献,并补充检索原始研究。检索时限自2011年8月至2022年8月01检索词与检索策略中文检索词:危重患者,ICU患者,危重症患者,危重症病人,ICU危重症患者,ICU机械通气患者;口渴,口干,口腔干燥综合征;治疗,干预,护理;指南,证据总结,证据汇总,推荐实践,最佳实践,专家共识、系统评价,系统综述,meta分析,循证护理,循证医学,随机对照试验。英文检索词:adultacutecare,ICU,criticallyillpatients;thirst,drymouth,mouthdryness,xerostomia;management,intervention,nursing,care,therap”,treat*,manage“:clinicalpracticeguideline,bestpractice,recommendedpractice,consensus,evidencesynthesis,evidencesummary,systematicreview,metaanalysi
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