文献学习及应用：俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防的最佳证据总结.pptx

俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防的证据总结 ——文献学习及应用山西白求恩医院同济山西医院重症医学科胡锦娟

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格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤研究背景俯卧位通气是指在实施机械通气时，将患者置于俯卧式体位，以促进肺复张，改善患者氧合。然而俯卧位患者因长时间面部朝下，易导致皮肤水肿，俯卧位患者使用呼吸设备的需求增加，且设备固定的要求更严格，从而加剧了组织的变形，增加了发生器械相关压力性损伤(DeviceRelatedPressureUlcers，DRPU)的风险。DRPU是指器械直接接触皮肤或者经皮植入皮下，在力的作用下使局部组织挤压变形而引起的损伤，其外观与使用的器械形状相似。住院患者中，约34.5%的压力性损伤表现为DRPU，而俯卧位患者DRPU的发生率可达50%，DRPU不仅给患者及医院带来经济损失，也威胁着患者的外观，心理及生命健康。因此，本研究系统检索并汇总国内外预防俯卧位通气患者DRPU的证据，在现有的预防措施上做出补充，为制订全面的、有针对性的预防方案提供参考。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤2.资料与方法构建徇证问题检索策略文献纳入和排除标准文献的质量评价方法证据的汇总及分级

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤2.资料与方法：构建徇证问题临床护士DRPU的发生率行俯卧位通气患者DRPU的风险评估评估，预防措施重症监护病房临床决策指南、专家共识、证据总结、系统评价、最佳实践PIPOST基于“如何预防行俯卧位通气患者器械相关压力性损伤的发生”，根据PIPOST模式构建循证问题。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤2.资料与方法：检索策略以“6S”证据资源模型为依据，依次进行检索。指南相关网站:国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立临床诊疗指南网(NGC)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新西兰指南研究组(NZGG)、加拿大安大略护理学(RNAO)、美国压力性损伤咨询委员会(NPIAP)、欧洲压力性损伤咨询委员(EPUAP)、加拿大伤口协会(WoundsCanada)、美国胸科学会(ATS)、欧洲呼吸学会(ERS)、英国重症监护学会(ICS)、医脉通、中华护理学会。数据库:UpToDate、BMJBestPractice、CochraneLibrary、EBSCO、Ovid-EMBASE、PubMed、WebofScience、Ovid-JBI、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库。

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤2.资料与方法：检索策略英文检索词中文检索词俯卧位，俯卧位通气，俯卧位呼吸，预防，管理，评估，医疗装置，医疗器材，装置，仪器和器械，医院用品，医院设备，医院设备和供应，器械，压力性溃疡，褥疮，受压溃疡，压力性损伤)PronePosition,PronePositionVentilation,prevent,prevention,measure,preventivemeasure,management,assessment,SuppliesandEquipment,ApparatusandInstruments,MedicalDevices,Inventor,Supplies,pressureinjury,Pressureinjury,Bedsore,PressureSore,Decubitusinjury,tissuedamage,skininjury,skindiseases,Dermatoses,skindamage,skinintegrity,skinbreakdown,skininjury

格物穷理救死扶伤格物穷理救死扶伤2.资料与方法：文献纳入与排除标准纳入标准：研究对象为≥18岁的俯卧位通气患者;研究主题为俯卧位通气患者DRPU的评估及预防措施;文献类型为临床决策、指南、证据总结、最佳实践、专家共识、系统评价;中英文文献；1排除标准：无法获得全文的文献;研究方案或计划书、文献综述