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*螺钉距踝关节面的距离Miller等：踝关节面上方5cm优于2cm有试验比较：5cm、3cm、1cm位置越低，对下胫腓联合失稳活动的控制越有效踝关节上5cm处螺钉固定明显影响了下胫腓联合的活动Mousavi：应于踝关节面上方2.5cm处穿过四层皮质固定下胫腓损伤合并骨折的治疗－－－螺钉固定的研究*螺钉方向从后外斜向前内侧成角约25～30°与胫骨纵轴呈直角，与关节面平行否则，造成腓骨远端发生倾斜和移位、骨折缩短或拉长。下胫腓损伤合并骨折的治疗－－－螺钉固定的研究*螺钉穿透皮质层数：一般：3层皮质3层：不影响踝关节跖背屈时腓骨的正常旋转活动4层：断钉
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