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初级护师考试必背80个学问点

【学问点】1：

主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

【学问点】2：

I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留〔PaO250mmHg〕，肺泡通气缺乏所致。见于COPD、上呼吸道堵塞。应低浓度〔35％〕持续给氧。II型呼吸衰竭：缺O2伴COv潴留〔PaO260mmHg，PaCO250mmHg〕，肺泡通气缺乏所致。见于COPD、上呼吸道堵塞。应低浓度〔35％〕持续给氧。

【学问点】3：

脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或心情感动时发病，多无前驱病症，起病较急。病症于数分钟至数小时达顶峰，血压明显上升，猛烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑病症。

脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起留意的前驱病症，如头晕、头痛等；局部病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，病症在数小时到3天达顶峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑病症。

【学问点】4：

左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早消灭的是劳力性呼吸困难，最严峻的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区其次心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的病症。

【学问点】5：

洋地黄类药物〔西地兰〕急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房抖动者。肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的病症〔视力模糊〕。

【学问点】6：

胎心率：120～160次/分生儿心率：120～140次/分一岁以内：110～130次/分2～3

岁：100～120次/分4～7岁：80～100次/分8～14岁：70～90次/分

【学问点】7：

门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常状况下这些交通支都甚细小，血流量亦

少。

〔一〕胃底。食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉。胃短静脉。通过食道静脉丛与

奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

〔二〕直肠下端。肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉。直肠上。下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。

〔三〕腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

〔四〕腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。〔注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。

【学问点】8：

直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

震颤常见于：动脉导管未闭

二尖办狭窄最严峻的并发症是：急性肺水肿

最简洁引起心绞痛的是：主A狭窄

【学问点】9：

心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别

心肌梗死心电图的特征性转变是在面对透壁心肌梗死区的导联上消灭病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高〔如变异型心绞痛〕，或ST段压低，或T波转变，但不会消灭特别Q波。

【学问点】10：

潮式呼吸即陈－施呼吸。一种呼吸节律的转变。呼吸由浅慢渐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，之后经过一段呼吸暂停，再开头如上的周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

【学问点】11：

子宫脱垂的临床表现

病症轻度病人一般无自觉病症。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消逝”，重者“肿物”始终存在，不行还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，消灭排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、消灭溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不行还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

体征子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。