剖宫产产妇术后护理计划单.doc

剖宫产产妇术后护理计划单

诊断

科室床号姓名年龄住院号

护理诊断

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P1.焦虑紧张---与环境陌生及担心胎儿，手术有关

焦虑紧张缓解

1.热情接待病员，耐心介绍医院环境及主管医护人员。讲解相关疾病及手术知识。加强护患沟通，尽量解答病人提出的问题，做到语气轻柔，态度和蔼，用词准确，加强患者对医护人员的信任。

2.严密观察宫缩，胎心音，阴道流血流液情况。进行各项操作时，动作熟练迅速，同时做好相应的解释工作。

3.迅速做好各项术前检查及准备，同时向病员讲解手术的必要性及术前的各项注意事项。

P2舒适改变(疼痛腹胀)—与手术有关

使病员自觉舒适

1.取舒适卧位（麻醉术后去枕平卧6小时后），及时系腹带，减轻伤口张力。将尿管，输液管道固定好，以防活动时牵引而疼痛。

2.观察伤口情况，有无渗血和出血，在进行换药及护理操作应轻柔，集中。

3.遵医嘱给予止痛剂，并教会病员自我放松，转移注意力。

4.鼓励病员早期床上活动，指导进行腹部按摩，促进肠蠕动，预防腹胀的发生。术后未排气时进食无糖，无奶，半流质饮食，少量多餐。必要时给予开塞露等协助排气。

P3有感染的危险—与手术有关

切口愈合良好，体温正常

1.嘱病员进食高蛋白，高热量，高维生素饮食，增加机体的抵抗力，多饮水，保持大小便通畅。

2.遵医嘱预防性使用抗生素，切口处每日给予红外线照射。做好尿管护理，每日给予0.5%碘伏消毒两次。严格无菌技术操作，避免医源性感染。每日监测体温变化情况，发现异常及时处理。

3.保持室内温度适宜，通风良好，床单元整洁。加强个人卫生，保持皮肤清洁，干燥，勤更换衣服，加强会阴护理。每日给予高锰酸钾会阴护理，及时更换会阴垫。大小便后应做好便后护理。

P4知识缺乏—与初次妊娠有关

掌握相关知识

1.主动讲解相关妊娠相关知识，允许病人提问，耐心解答。

2..把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。帮助母亲在产后半小时内开奶。指导母亲如何正确喂奶。嘱产妇除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物或饮料，实施母婴同室。鼓励按需哺乳。

3.鼓励病员进食，加强营养，剖宫产产妇术后免奶、免糖，半流质饮食，排气后即可改为普通饮食。饮食要多样化，保证充足

护理计划单

诊断

科室床号姓名年龄住院号

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预期目标

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执行时间

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的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量，促进乳汁分泌。加强母婴同室病房的消毒管理，4.保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用。新生儿脐部护理每日2次，以预防新生儿院内感染

5.鼓励病员适当活动，促进子宫复旧，胃肠道功能的恢复。

6.出院指导鼓励产妇保持良好的心境，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕的方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话，以及出院后随访的具体时间和内容，力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。避孕2年