经尿道输尿管镜碎石取石术(严远平)课件.pptxVIP

?手术简介?手术方法与步骤?手术效果与并发症?病例分享与讨论?手术的优缺点与选择建议

手术定义与目的手术定义手术目的

手术适用范手术发展历程初始阶段广泛应用目前，经尿道输尿管镜碎石取石术已经成为治疗输尿管结石的主要方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。20世纪80年代，经尿道输尿管镜碎石取石术开始应用于临床。技术进步随着技术的不断进步，输尿管镜的直径逐渐减小，操作更加简便，碎石效率更高。

手术器械与设备输尿管镜碎石器取石钳其他辅助器械用于观察和进入输尿管，通常由硬质镜身和可弯曲的头部组成。包括超声碎石器、激光碎石器和气压弹道碎石器等，用于击碎结石。包括导尿管、引流管、用于取出击碎的结石。冲洗器等。

手术入路010203经尿道入路逆行入路其他入路

碎石取石技位结石击碎结石取出结石清理输尿管

术后处理留置导尿管抗感染治疗定期复查

手术效果评估结石清除率手术时间术中出血量术后恢复情况

常见并发症感染输尿管穿孔。出血结石残留

预防与处理措中严格遵守操作规程，避免损伤输尿管和膀胱壁血管。严格掌握手术适应症和禁忌症，确保手术安全。术前充分评估患者情况，做好术前准备。术后密切观察患者情况，及时处理并发症。

典型病例介绍病例一病例二患者张某，女性，35岁，因右侧腰部疼痛就诊，诊断为右肾结石。同样经过经尿道输尿管镜碎石取石术治疗，结石顺利取出，患者恢复迅速。

病例分析与讨论病例一分析病例二讨论

经验总结与展望经验总结经尿道输尿管镜碎石取石术是一种安全、有效的治疗方法，对于肾结石患者具有较好的治疗效果。在手术过程中，医生需要熟练掌握输尿管镜的操作技巧和碎石技术，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。展望随着医疗技术的不断进步，经尿道输尿管镜碎石取石术有望在未来得到进一步发展和完善。通过不断改进碎石技术和手术设备，提高手术的安全性和有效性，为更多的肾结石患者带来福音。同时，医生也需要不断学习和掌握新技术，以更好地服务于患者。

手术优点微创性经尿道输尿管镜碎石取石术是一种微创手术，与传统的开放手术相比，具有更小的创伤和更快的恢复速度。高效性该手术能够快速有效地粉碎结石，并取出结石，从而迅速解除患者的病痛。安全性手术过程中，由于输尿管镜的精确控制，可以避免对周围组织的损伤，减少并发症的发生。重复治疗性对于多发性结石或复发结石的患者，经尿道输尿管镜碎石取石术可以多次进行，达到彻底治疗的目的。

手术局限性结石大小限制手术风险复发率术后并发症

适用人群与选择建议适用人群选择建议经尿道输尿管镜碎石取石术适用于大多数上尿路结石患者，尤其适用于较小结石、孤立肾结石、肾功能不全患者等。在选择经尿道输尿管镜碎石取石术时，应根据患者的具体情况进行评估。医生需综合考虑患者的结石大小、位置、肾功能状况以及患者的年龄、身体状况等因素，以确定是否适合进行该手术。对于较大的结石或复杂的结石，可能需要采用其他治疗方法，如体外冲击波碎石术、开放手术等。VS