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江苏省专精特新产品认定申报表
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附件1
江苏省专精特新产品认定申报表
企业名称
所属市（县、市、区）
注册通讯地址
邮政编码
法定代表人
电话
手机
联系人
电话
手机
成立时间
营业执照注册号
企业类型
注册资本
企业所属行业
企业所属重点领域
上年末资产总额（万元）
上年末负债总额
（万元）
上年末职工人数（人）
上年末研发技术人员人数（人）
企业基本情况
主要经济指标
申报前二年
申报前一年
1、销售收入（万元）
2、利润总额（万元）
3、应交税金（万元）
4、出口交货值（万元）
5、机器设备原值（万元）
其中：数控设备原值（万元）
6、研发和技术改造投入总额
（万元）
其中：研发投入（万元）
申请认定产品基本情况
产品名称
产品采用标准
国际标准□国家标准□
行业标准□企业标准□
产品采用标准全称
产品荣誉
单位
产量
销售收入（万元）
占企业全部销售收入比例（%）
前二年度实绩
前一年度实绩
完全达产生产能力
产品应用领域及技术水平说明
产品创新性说明（采用相关发明专利技术，或采用独特、独有的工艺、技术、配方等方面说明）
产品在细分行业市场占有率及地位
在国内市场排名
在国际市场排名
国内市场份额
国际市场份额
证明材料:影印件
企业专利实施情况
累计拥有授权专利数量（个）
其中：发明专利（个）
其中：实用型专利（个）
产品采用相关授权专利技术情况(发明专利或实用新型专利)：
专利名称
专利授权号
专利类型
授权日期
授权专利证书影印件
录》的，应考虑产品的生产经营条件、用途等因素确定。
七、“销售利润率”指标，为便于与全省工业比较，计算公式为：利润总额/销售收入×100%。
八、企业产品市场占有率数据须由有公信力的第三方机构提供，无第三方机构数据的，应提供相关证明材料。
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